整天昏昏沉沉的,精神乏力,易困易累,请老师辩证。

2019-04-15 13:41 楼主
  • 主要症状

    1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

    胸闷气短,整天昏昏沉沉,精神乏力,容易累,上半身显胖,后背厚;吃生冷寒凉食物即会拉肚子,胃不适时会有呕吐感;肤色偏黄,大便溏,黏,颜色青;来例假前都会精神乏力,易累易困。

    2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

    3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

    胃疼

    二、基本个人信息

    姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:

    wulan,女,36周岁,已婚,主妇

    身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
    160cm,57kg,微胖,面色偏黄

    籍贯: 联系:
    福建

    三、现病史

    1、发病情况,因何发病,多长时间?

    2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?


    3、治疗经过,所用中西药,见效情况?

    最近胃不舒服,吃了附子理中丸,感觉效果好点

    四、 既往史

    1、以前患过哪种疾病?
  • 胃疼
    2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


    3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
    外向,性急

    4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
    喜好甜食

    五、中医四诊情况

    1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

    冬天手脚冰冷,畏寒
    2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
    运动时,头部和后背出汗多
    3、头痛,头晕?
    时常头晕,感觉无精神

    4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
    有时全身酸痛,有肩周炎
    5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
    大便:一天一次,除吃热性食物时会成型,别时都便溏,黏,青色
    小便:早起很黄,味重,以前夜尿多,现在有改善
    6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
    饭量正常,爱吃甜食,以前有胃疼史,有时口干,容易得咽喉炎,饮水正常
    7、胸闷、心悸、气短与否?
    胸闷气短

    8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
    有时耳鸣

    9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
    嗜睡
    10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?

    肤色偏黄

    11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
    见附件,黄
    12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
    脉象:沉、细

    六、女性还加以下几条

    1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?

    月经提前一两天,以前量多,现在好点,血色淡红

    2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
    白带有,白色

    3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
    顺生2个,流2,宫外孕1次,做手术

    七、其他信息

    有无其他需要补充的情况?

she1.jpg she2.jpg
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2019-04-15 14:49 2楼
还请论坛里的老师帮我辩证一下,怎么调理,谢谢。
2019-04-15 16:05 3楼
气血亏虚加脾胃寒湿內盛
2019-04-15 16:12 4楼
super 说:
气血亏虚加脾胃寒湿內盛
请问老师怎么调理?还请不吝赐教,谢谢
2019-04-15 16:26 5楼
你应该是平素就有脾胃寒湿内盛,气血虚弱则是与怀孕流产有关,建议附子理中丸合苓桂术甘汤合用先治疗脾胃问题,等症状好转,可以更换成炙甘草汤。
2019-04-16 07:02 6楼
被 糖类食品给祸害的。
必须戒糖。

中药调理应当 首选 平胃散 或者 柴平汤 加减。
需要开方可以找我。
2019-04-16 09:46 7楼
super 说:
你应该是平素就有脾胃寒湿内盛,气血虚弱则是与怀孕流产有关,建议附子理中丸合苓桂术甘汤合用先治疗脾胃问题,等症状好转,可以更换成炙甘草汤。
谢谢老师的回复和开方,请问老师苓桂术甘汤吃三幅,附子理中丸要吃几天呢?
2019-04-16 09:47 8楼
青蛙吃害虫 说:
被 糖类食品给祸害的。
必须戒糖。

中药调理应当 首选 平胃散 或者 柴平汤 加减。
需要开方可以找我。
谢谢老师的回复
2019-04-16 19:42 9楼
熟地30白芍15当归10黄柏10砂仁6陈皮10党参15香附10半夏10茯苓10白术10炙甘草10生姜5片薄荷3(后下)五剂
2019-04-17 14:33 10楼
平人求本 说:
熟地30白芍15当归10黄柏10砂仁6陈皮10党参15香附10半夏10茯苓10白术10炙甘草10生姜5片薄荷3(后下)五剂
谢谢老师的回复开方,这个方是八珍汤加减吗?自我感觉湿气较重,也有不同程度的肝郁现象,时常会发脾气,经常为一些事纠结,优柔寡断,我要先祛湿在补,还是说要您的方祛湿兼补呢?还请老师指教,谢谢。
2019-04-17 15:43 11楼
wulan83 说:
谢谢老师的回复开方,这个方是八珍汤加减吗?自我感觉湿气较重,也有不同程度的肝郁现象,时常会发脾气,经常为一些事纠结,优柔寡断,我要先祛湿在补,还是说要您的方祛湿兼补呢?还请老师指教,谢谢。
这是香砂六君子加补肝肾。祛湿本身需要正气支持,肝肾不足单独祛湿是祛不掉的;肝郁能化火,肝血不足也能生火,只要有火都容易发脾气, 所以发脾气不一定就是肝郁,而你气血不足很明显,疏肝不是首选,当然香附薄荷也有行气疏肝作用
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