《金匮要略》中大便坚,小便自利为何还要加白术

2019-03-04 15:02 楼主
《金匮要略》痉湿暍病脉证第二中有一条:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。”
百度白术的功效:白术具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的功效,用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。即然是燥湿利水,止汗功效,为何病人大便坚,小便自利还要用它呢?难道不怕犯了虚虚实实之错吗?岂不是大便更加硬,更加利尿了。
有哪位高手能指点一二吗?
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2019-03-04 15:58 2楼
白术,主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗,除热,消食,作煎饵。久服,轻身延年,不饥。一名山蓟(艺文类聚引作山筋),生山谷。
2019-03-04 16:04 3楼
术,主治痹,并非燥湿利水。
本草传至后世己面目全非。
痹,则行外之气少,故中经气盛,阳明主中,气过多地从内行,故此有以上诸症,便干,溺数。
有热用桂,无热用术,一般再配茯苓以降逆。
白术就是打通外面的通道给内部减压,里气盛则可见,下利,便秘,小便不利,气上逆等等。
2019-03-04 17:39 4楼
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴 ,,大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之 ,现在你看看还有疑问吗?这个坚肯定不是坚硬的坚,,否则和前面的不呕不渴矛盾了。估计他只是加速排出湿气只用,没毛病啊,,,,,这里无热啊。不口渴的,如果有热,还用白术倒是有虚虚实实之患了,口渴与否是判断有实热的一个标准之一,其次脉象也无数脉
2019-03-04 18:14 5楼
小学生11 说:
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴 ,,大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之 ,现在你看看还有疑问吗?这个坚肯定不是坚硬的坚,,否则和前面的不呕不渴矛盾了。估计他只是加速排出湿气只用,没毛病啊,,,,,这里无热啊。不口渴的,如果有热,还用白术倒是有虚虚实实之患了,口渴与否是判断有实热的一个标准之一,其次脉象也无数脉
白纸黑字。
伤寒作者之所以写书就是让后人明白的简单易懂。如果你说的"坚"不是"坚"就根本无法去读了。
大便坚,便秘用白术本身就没毛病。只因燥湿利水的功效误人太深了
2019-03-04 18:21 6楼
小学生11 说:
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴 ,,大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之 ,现在你看看还有疑问吗?这个坚肯定不是坚硬的坚,,否则和前面的不呕不渴矛盾了。估计他只是加速排出湿气只用,没毛病啊,,,,,这里无热啊。不口渴的,如果有热,还用白术倒是有虚虚实实之患了,口渴与否是判断有实热的一个标准之一,其次脉象也无数脉
实一定热吗?实一定数吗?
你会脉吗?大实可下者,基本不会发热,脉数。
2019-03-04 18:26 7楼
第十三刀 说:
实一定热吗?实一定数吗?
你会脉吗?大实可下者,基本不会发热,脉数。
条款直接说的是风湿,如何如何,,,从风湿看用白术没问题,,伤寒论承气汤证,要有不大便,实热才下之。无实热,无便秘不用承气汤。具体看伤寒论条款,病可下篇,便秘的。一般都是热结肠胃一般都会发热,口渴的,这个我自己也有过这个情况,,这只是我自己的理解,给个参考而已,我觉得这个坚的意思只是大便成形的意思,与便秘的坚不同的。个人理解,。
2019-03-04 19:16 8楼
伤寒论阳明病(麻仁丸):趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相博,大便则难,其脾为约,麻丸主之。由于小便数,而致大便坚或大便难,是因胃气强,其脾为约,不能为胃行其津液,致小便数。大便坚。白术助脾,而用之,脾不为约,方能为胃行其津液,而致小便不数,大便不坚。
2019-03-04 19:36 9楼
不想骂人,看了评论让人气,不骂都难,一群人是读死书啊,还是都是科班出身就会装啊,还有这玩意跟脉有啥关系啊,还懂脉吗,脉本来就没啥用,也就能拿来装个逼用的。

“”若大便坚,小便自利者“” 这个意思很简单了,不断的小便流失津液,大便都坚硬了,里虚了,就是津液都没了嘛。桂枝是解肌发汗的,本身津液就丧失,当然不能再发汗了啊,再发汗津液会继续流失,津液就是阴。加白术的意思那就更简单了,本身这个方子中就有附子,附子与白术搭配不就是白术附子汤吗,这个方子本身就是扶阳补正气,整本伤寒论中的方子的方意基本都是阳强阴自回,术附汤扶正气,补阳气,阳回来了,阴(也就是津液)会自回。
2019-03-04 20:04 10楼
趺阳脉 。没诊过,只看了书本提到多次了,承气汤证有原文条款,不啰嗦,若说小便多,导致大便干,说的通,特别是正常人,如果小便多了,。肯定大便干的,,,只是此条款提及了不呕不渴,所以我才认为病人湿气重,小便多而不口渴好像水肿一样当然还没那么严重,打比方而已因为我自己水仲过,也是小便最多一晚6次,大便正常,也是水多了不怕尿多,在加点排水的也无妨大便正常的,原文说加白术,感觉是原文是觉得湿气多,所以加排湿的药,否则前后矛盾。然后再看坚这个字,只能解释为大便成形才合理,而不是大便干硬便秘那种,如果大便干燥到便秘了还加白术说不通了,没听说过治疗便秘加白术的承气汤,单用大黄,和承气汤效果差不多,
2019-03-04 20:22 11楼
五苓散治口渴。这人如果舌头上全是白苔,润,但是已经开始见粗粒了。那么就是水饮化热。附子有时大量用就便稀。这里面的原理,意会多于言传。
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