儿童尿床竟然是病

2019-01-02 15:37 楼主
小儿尿床尽管不是什么致命的缺陷,但它确实是不正常的“病”。受老一辈人的影响,很多年轻人认为尿床称不上病,孩子长大就会好,或者说“就是想治疗也没有办法”。有的索性长期把孩子埋在沙袋里或者放在棉褥子上任其尿下去。实际上,这会对孩子的生活产生极大的负面影响。

小儿频繁尿床真是病,而且不少见
遗尿症是一种儿童常见疾病,发病率很高。在亚洲地区,学龄期儿童发病率为6.9%~11.2%。正常幼儿在2~3岁时就能控制排尿,部分会超过3岁。如果你家宝宝在5岁后仍在睡眠中发生不自主排尿,并且不自主排尿≥2次/周,那可能就是小儿遗尿症。而这种病并不少见。部分患儿的症状会持续到成人,相应地,孩子会感到羞愧、尴尬,出现自卑、注意力分散、脾气暴躁、缺乏勇气、不合群、社会适应能力差等表现,还会因此产生厌学的心理。甚至出现较严重的精神心理问题(如抑郁症、自闭症、孤独症、多动症等),且可持续到成人期。

此外,国外有研究认为,尿床还可能影响孩子的智力发展,导致注意力不集中,学习能力差,智商比正常儿童低。临床表明,多数尿床儿童在语言表达、数字排序、逻辑思维以及对游戏的深入程度明显低于正常孩子。

遗尿症的发病原因
遗传因素
本病的家族发病率甚高。国外报道74%的男孩和58%的女孩,其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有一定关系。

功能性膀胱容量减少
1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童,发现膀胱容量比预计少30%。1992年对44例遗尿儿童作膀胱B型超声检查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小于正常,平均小于正常50%。

睡眠过深
根据不少家长反应,这类患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿,在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深,不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿,遂成遗尿。

心理因素
亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期隔离,黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力,一出现尿床,便受到家长的责备、打骂,长期处于过度紧张状态中,每天晚上睡前总要提心吊胆,生怕再次尿床,继而产生自卑心理,使遗尿经久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。

排尿习惯训练不良
有些患儿使用尿布时间过长,以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯,有的母亲训练幼儿的方法不对,夜间把幼儿唤醒后,让他坐在便盆上边玩边拉尿,最后也没有看看是否已经排尿,就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起,构成条件反射。因为孩子有时排了尿,有时是坐在便盆上玩,并未排尿,这样反会造成孩子排尿紊乱,不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿,不管孩子如何挣扎、哭闹,反正不排尿就不让孩子离开便盆,这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理,同样不利于培养有规律的排尿习惯。

遗尿症的治疗方法

现代西医普遍对于儿童遗尿的治疗方法是基础治疗结合药物治疗。其中基础治疗包括了饮食指导(白天多喝水、晚上少喝水、睡前习惯尿尿、晚上不做剧烈运动等等)生活节律指导(晚饭竟可能5点吃、记录排尿日记)以及对待儿童正确的心理疏导。而药物治疗则是口服抗利尿激素(需特别值得注意,使用抗利尿激素需连续使用3-6个月才能减量或停用。虽然使用后短期内见效迅速,但如果直接停用或减量极易引起遗尿症状的再次出现)。

除了西医治疗外,从中医的角度出发。小孩晚上尿床可以归结为黄帝内经中的“肾司二便”。即、肾脏控制着大小便,小朋友因先天或后天因素,脏器发育缓慢从而导致了控尿能力不足。除了目前主流的中医治疗方法,喝中药、扎针灸这些小孩不愿意喝中药,家长需要带着孩子到中医诊所进行调理外。还有一款上海卫普的固泉脐疗产品也针对儿童遗尿症。对比西医的口服激素,中医的扎针或者喝中药。上海卫普的这款肚脐贴运用中医脐疗的原理更安全、也不容易引起小朋友的反感和家长对于吃药(尤其是激素类药物)的顾虑。

肚脐部给药不经过消化系统,较少通过肝脏,避免了对消化道的刺激以及肝脏代谢对药物成分的破坏,从而能更好地发挥疗效。药物刺激脐部的神经末梢,影响全身机体神经系统而起到调整作用。因为脐部有较强而迅速吸收能力和良好的感受及传导功能,所以在脐部供药,可以增强机体的免疫力和抗病能力,达到了强身健体、防病治病之目的。中医的博大精深可见一斑。具体详情可以自行百度上海卫普,不打广告不多做解释。

以下是一些帮助家长以及宝宝克服尿床的生活技巧
1.生活管理
饮食清淡,尤其晚餐少吃流质、冷、辣、甜、咸及刺激性食物,不宜吃利尿的水果如西瓜、桔子、梨等水份丰富的水果,临睡前不宜喝奶。起居生活要规律,白天避免过度疲劳和精神紧张,最好能睡午觉,以免过于疲劳夜里睡眠太沉,有尿时不容易醒来,也不容易被父母唤醒。

按时睡眠,睡前避免过度兴奋,不看惊恐影视及玩电脑,不做剧烈活动、过于逗弄,以免大脑过度兴奋,促发夜里尿床。养成睡前把尿排净的习惯,如有便秘应给予相应的治疗,生殖器外部需保持清洁,鼓励患儿对尿床的负责,自己清理床铺,年龄较大的患儿自己动手换洗床单。

2.膀胱功能训练
日间多饮水,并尽可能延迟排尿,促使膀胱容量逐渐增大。鼓励患儿在每次排尿时有意识的中断排尿,数1-10,再分次把尿排尽,提高膀胱括约肌的控制能力。

3.激励性行为治疗
做一个月记录,家长与患儿一起每日记录患儿有无遗尿发生,无遗尿时画一红星,并给予口头表扬或奖励孩子喜欢的物质。如发生遗尿则画一三角,记录发生遗尿的时间,与患儿一起分析引起遗尿的可能原因,如白天过度兴奋,睡前饮水过多等,给予孩子安慰和鼓励,避免惩罚和羞辱,消除患儿因遗尿导致的愧疚心理。
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2019-08-20 14:25 2楼
好帖!
2019-08-21 09:12 3楼
小时候我也尿床过,吃了中药康复了,不知道吃啥了,因为我那时候太小了大概是小学或者不到上小学的时候发生的事情了。
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