胸痹

2018-06-12 07:58 楼主
李,女,58岁,2018.5

家中多有不顺意事,又兼劳役,渐觉胸中滞闷,呼吸不畅,善叹息,饮食不佳,多梦身倦,舌淡红薄白苔,脉小弦。

陈皮60 枳实20 生姜20

三剂证减,再以《外台》茯苓饮十剂愈。

按:《金匮》:胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。此二方,一主邪在肺,一主邪在胃。素以其方简,并未再意,即便有类似之证也多加他药杂其间。此患本一亲戚,平时不喜中药,故不得以处小方试用,孰料效如影响,味道亦颇辛香可口。故知经方之妙多在意料之外,所谓加减者,不过狗尾续貂,画蛇添足耳!
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2018-06-12 11:17 2楼
此症诊为胸痹,我感觉不妥。
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2018-06-12 11:55 3楼
李荣伟 说:
此症诊为胸痹,我感觉不妥。
李老师善言,哪里不妥呢?
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2018-06-12 12:15 4楼
医海之水源于泉 说:
李老师善言,哪里不妥呢?
具体细节还说不来,就是感觉不妥。
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2018-06-13 18:10 5楼
何任:饮邪偏盛,上乘犯肺,而见胸中气塞短气的,多兼咳嗽多痰等症,治用茯苓杏仁甘草汤。方中茯苓化饮,杏仁宣肺,甘草和中。合而用之,宣肺化饮,使饮去气顺,则短气、气塞可消。如气滞偏盛,水饮停胃,而见胸中气塞短气的, 多兼心下痞满,呕吐食少等症。治用橘枳姜汤,方中橘皮理气和胃,枳实下气散结,生姜温 胃降逆。合而用之,理气散结,温胃降逆,使气行饮去,则气塞、痞满即除。
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2018-06-13 18:12 6楼
王雪华解胸中气塞: 够不着底儿了,非得不自主地长出一口气,才能接上.
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2018-06-13 20:45 7楼
李荣伟 说:
此症诊为胸痹,我感觉不妥。
我觉得你的感觉有一定道理,这个病我感觉有点像胸中气滞
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2018-06-14 05:44 8楼
白术 说:
李,女,58岁,2018.5

家中多有不顺意事,又兼劳役,渐觉胸中滞闷,呼吸不畅,善叹息,饮食不佳,多梦身倦,舌淡红薄白苔,脉小弦。

陈皮60 枳实20 生姜20

三剂证减,再以《外台》茯苓饮十剂愈。

按:《金匮》:胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。此二方,一主邪在肺,一主邪在胃。素以其方简,并未再意,即便有类似之证也多加他药杂其间。此患本一亲戚,平时不喜中药,故不得以处小方试用,孰料效如影响,味道亦颇辛香可口。故知经方之妙多在意料之外,所谓加减者,不过狗尾续貂,画蛇添足耳!
先梳理气机,后补气健脾化饮,经典案例!学习了。
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2018-06-18 09:19 9楼
刘军 说:
何任:饮邪偏盛,上乘犯肺,而见胸中气塞短气的,多兼咳嗽多痰等症,治用茯苓杏仁甘草汤。方中茯苓化饮,杏仁宣肺,甘草和中。合而用之,宣肺化饮,使饮去气顺,则短气、气塞可消。如气滞偏盛,水饮停胃,而见胸中气塞短气的, 多兼心下痞满,呕吐食少等症。治用橘枳姜汤,方中橘皮理气和胃,枳实下气散结,生姜温 胃降逆。合而用之,理气散结,温胃降逆,使气行饮去,则气塞、痞满即除。
善
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2018-07-09 22:56 10楼
上焦得通,津液得下!学习了!善
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2018-07-10 15:03 11楼
我觉得用四逆散和半夏厚朴汤,可以情志导致的食欲不佳,胸闷气短。
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