颈项强痛-----发个我自已的案子,供大家研讨

2018-06-09 12:54 楼主
每天要么在开车,要么坐在电脑旁,开始上风府处僵痛为主,后为风池。现在就是后颈,项部要么左边,要么右边,或偏上。常用拳锤击,自行揉捏风池风府或整个项部。转动颈部可稍好点。转动颈部时骨摩擦声。有半年到一年时间了。
几个月前感冒时下极俞穴部位痛,现在偶尔也痛。
脉:左右手均70次/秒,不浮不沉,不弱,其他的不会辨。
平时口干,不大饮,晚上睡前饮点,冷热皆可。
每晨一大便,质软不成形,其他时候无便意。
小便黄有时白
晚上食后腹胀,食量一般。
口臭明显。舌如下图。
无寒热,现在摸了下后背:润。
曾自已用药,只能说有点点效果。
还有瑀齿,左右各一,经常牙痛,不是上边就是下边,牙痛用蜀椒泡洒搞定了。但是经常牙出血,特别是刷牙之后,这个还没有搞定。
曾用药:见图,还转过方:
葛根60克净麻黄45大枣12枚(破)桂枝30克炙甘草30白芍45克,生姜45克,柴胡40克,羌活15克取500ml.分温3服。一服下去,晚上发了点汗,齐颈而止,以为这下对了。结果还是改变不大。 微信图片_20180609125418.png 微信图片_20180609125408.png 微信图片_20180609125414.png
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2018-06-09 14:12 2楼
我认为是:虚、郁重,实、寒轻。已成慢性病。
黄芩30半夏30地龙30瓜蒌籽30白芥子15天竺黄10
枳实30炒厚朴60苍术30苍耳30花椒10甘草5
2018-06-09 14:26 3楼
刘军 说:
每天要么在开车,要么坐在电脑旁,开始上风府处僵痛为主,后为风池。现在就是后颈,项部要么左边,要么右边,或偏上。常用拳锤击,自行揉捏风池风府或整个项部。转动颈部可稍好点。转动颈部时骨摩擦声。有半年到一年时间了。
几个月前感冒时下极俞穴部位痛,现在偶尔也痛。
脉:左右手均70次/秒,不浮不沉,不弱,其他的不会辨。
平时口干,不大饮,晚上睡前饮点,冷热皆可。
每晨一大便,质软不成形,其他时候无便意。
小便黄有时白
晚上食后腹胀,食量一般。
口臭明显。舌如下图。
无寒热,现在摸了下后背:润。
曾自已用药,只能说有点点效果。
还有瑀齿,左右各一,经常牙痛,不是上边就是下边,牙痛用蜀椒泡洒搞定了。但是经常牙出血,特别是刷牙之后,这个还没有搞定。
曾用药:见图,还转过方:
葛根60克净麻黄45大枣12枚(破)桂枝30克炙甘草30白芍45克,生姜45克,柴胡40克,羌活15克取500ml.分温3服。一服下去,晚上发了点汗,齐颈而止,以为这下对了。结果还是改变不大。
唇舌质淡,舌头中部撑宽像个圆盘,两侧胀出卷边。
痰湿中阻,郁而化热伤阴。
2018-06-09 15:20 4楼
唐融儿 说:
我认为是:虚、郁重,实、寒轻。已成慢性病。
黄芩30半夏30地龙30瓜蒌籽30白芥子15天竺黄10
枳实30炒厚朴60苍术30苍耳30花椒10甘草5
谢谢,请解说方意。
2018-06-09 15:27 5楼
梦回杏林 说:
唇舌质淡,舌头中部撑宽像个圆盘,两侧胀出卷边。
痰湿中阻,郁而化热伤阴。
痰湿中阻:当脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重倦怠,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,苔白厚腻。我这些一是很明显。我觉得脾虚湿阻是有点,但不是主要的
2018-06-09 15:27 6楼
不是很明显
2018-06-09 15:38 7楼
这种颈项强痛,主要不是由外感风寒引起,而是由内生痰湿导致的。
2018-06-09 15:52 8楼
刘军 说:
痰湿中阻:当脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重倦怠,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,苔白厚腻。我这些一是很明显。我觉得脾虚湿阻是有点,但不是主要的

“脘腹痞塞不舒”这个症状对应你“晚上食后腹胀”。
“每晨一大便,质软不成形”,脾肾阳虚、气血两虚(舌淡有裂纹)是有的,但目前痰湿之邪盛为主,舌象舌形可证。

如果痰湿上泛可见胸膈满闷,头晕目眩;如果痰湿困滞肢体可见身重倦怠,小便不利。
痰湿在肠胃之“腑”易见苔白厚腻,呕恶纳呆;痰湿在肝脾之“脏”则舌形鼓胀。
湿表现为“饮”则易见口淡不渴;而表现为“痰”则易阻碍津液上承输布而渴。
2018-06-09 16:08 9楼
梦回杏林 说:
“脘腹痞塞不舒”这个症状对应你“晚上食后腹胀”。
“每晨一大便,质软不成形”,脾肾阳虚、气血两虚(舌淡有裂纹)是有的,但目前痰湿之邪盛为主,舌象舌形可证。

如果痰湿上泛可见胸膈满闷,头晕目眩;如果痰湿困滞肢体可见身重倦怠,小便不利。
痰湿在肠胃之“腑”易见苔白厚腻,呕恶纳呆;痰湿在肝脾之“脏”则舌形鼓胀。
湿表现为“饮”则易见口淡不渴;而表现为“痰”则易阻碍津液上承输布而渴。
不错:我这个方子如何:
葛根40克净麻黄20大枣4枚(破)桂枝20克炙甘草20白芍20克,生姜20克,柴胡40克,羌活15克,片姜黄 15g 羌活15g 元胡15g 鸡血藤15g 白术15g 茯苓15g 取500ml.分温3服
2018-06-09 16:13 10楼
或再增减一下:白芍30赤芍15炙甘草15生甘草
2018-06-09 16:14 11楼
相当于葛根汤和苓桂术甘的化裁
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