发热(发热待查)

郑某,女,83岁。2018.5.26

反复发热二十余日。发作时先热后寒,严重时寒战身紧,体温最高可达三十九度以上,初以为感冒,在当地诊所输液治疗数日不效,到医院检查未见明显异常,故求诊。

现:体温正常,自觉身倦,厌食,腹胀,按之胃脘部压痛,扣之上腹胀满,口稍干,不喜饮,大便干结,2日一行。舌体胖大,色淡,白厚苔,脉弦细。

处:柴胡24 黄芩10 半夏10 桂枝10 枳实15 苏梗15 大黄10 茯苓10 白芍15 生姜6 炙草6 3剂。

每日一剂,水煎服,日三次。

29日复诊,寒热偶发,体温在正常范围,口干,左颊溃疡一处,食少,胃胀,大便通畅,质软,日二次。舌苔白厚,脉弦。

处:柴胡24 黄芩10 半夏10 桂枝10 枳实15 大黄10 干姜6 白芍15 炙草6 生姜6 3剂

每日一剂,水煎服,日三次。

6月2日复诊,寒热止,胃脘部不适,按之稍痛,扣之胀满减,食欲不佳,大便日三四次,质稀,头重。舌淡苔薄白,脉弦按之少力。

处:柴胡24 桂枝12 干姜12 黄芩9 生牡蛎12 白芍12 枳实12 白芷6 苏叶10 生姜6 炙草6 三剂。

每日一剂,水煎服,日三次。