帮忙分析一下两张方子?

谢谢,您的答复。我把我的情况,讲详细一点。本人43岁,20多年前查出小三阳,只是刚发现时吃了二个月中药,后来也没有医治,20多年了,现在单位体检肝功能正常,胆固醇偏高、血脂偏高。上40岁以后,头发脱的厉害,说是溢脂性脱发,到冬天拍冷,四肢不热,除非在空调房间里。大便是溏便,这个有十年了,有时成型但95%的时间是溏便。这次叫医生看冬天皮肤干燥,腿上像蛇皮肤一样,全身掉皮肤屑子(年轻时症状较轻,现在变重了,一脱衣服皮肤屑子满屋飞)。第二次看的时候跟医生说这几天降温,早上到菜场买菜,风一吹流清鼻涕。所以方子变了一下,也没跟医生说我是乙肝。

baneyhu 说:
附件中的方子是我近期看中医开的方子,主要让医生帮我看冬天皮肤干燥,腿上像蛇皮肤一样,全身掉皮肤屑子,但到夏天肌肤症状减轻,基本不会掉皮屑,只剩小腿前外侧光光的。医生就开方子不说详细的,就说先吃几贴!喝了药感觉胃口开了,好像会比平时多吃一点,但感觉有气顶在中突穴那里。就今天又去看了一下。
皱的那张是上个礼拜看的方子,平整的是今天看的方子。
请各位师傅帮忙分析一下两张方子!
这两张方子是什么方子基础上进行增减?主治什么?

baneyhu 说:
谢谢,您的答复。我把我的情况,讲详细一点。本人43岁,20多年前查出小三阳,只是刚发现时吃了二个月中药,后来也没有医治,20多年了,现在单位体检肝功能正常,胆固醇偏高、血脂偏高。上40岁以后,头发脱的厉害,说是溢脂性脱发,到冬天拍冷,四肢不热,除非在空调房间里。大便是溏便,这个有十年了,有时成型但95%的时间是溏便。这次叫医生看冬天皮肤干燥,腿上像蛇皮肤一样,全身掉皮肤屑子(年轻时症状较轻,现在变重了,一脱衣服皮肤屑子满屋飞)。第二次看的时候跟医生说这几天降温,早上到菜场买菜,风一吹流清鼻涕。所以方子变了一下,也没跟医生说我是乙肝。

第一个方子以“清热利湿+凉血疏风”为主,第二个方子变为以“舒肝健脾+养血息风”为主。
我认为两个方子都比较靠谱,是治疗你患此病过程中,两个不同阶段的随证用方:先祛湿热、开表郁以治标实,再舒肝健脾、养血息风以解本虚。
高脂血症+多年便溏,你这个病是长期饮食偏油腻,造成“肝郁->湿热->脾虚->血虚”而导致,可以去查一下骨密度,可能会有骨质疏松了。
这种病三分用药治疗,七分还要靠饮食管控。
个见仅供参考。

谢谢,梦回杏林的答复!

吃了两个星期,药方见前面,但吃了第二张方子时,出现以下症状:
1、觉得拉大便就像挤牙膏,拉出来的大便也是牙膏状,不硬,拉倒后面便溏便,其中中间一天没拉,到晚上就会放屁,但没有便意,第二天拉也是挤牙膏,拉出来的大便也是牙膏状。在没吃中药前,每天5点55分拉大便 ,(因上班关系每天5点45起床)准时、拉起来不吃力,不用挤,只是大便不成形。
2、胃口是好了,吃饭时怕多吃了,自己控制饮食;
3、平常隐隐感觉中突穴上面的食道里有股气堵在那里,但胃不难受,
这一次问诊时,给医生反馈皮肤不痒,就是下面干燥,头面皮肤油腻。下班回家照镜子鼻子冒油星子,用手摸头发,掌心都是油。这个皮肤干燥,十几年前到冬天只是小腿外侧,慢慢小腿到大腿外侧,再接下来小腿、大腿、屁股和腰,现在变成除了胸部和头,其他都干燥,掉皮肤屑子。从冬天到春天、夏天,皮肤干燥部分会从躯干往小腿褪去。
这是医生开的第三张方子。
我想问医生的方子,调理的方向对吗,这样看还需看多长时间,为什么没有什么效果?
有什么办法,把头油出的太多症状改善,是不是肺的宣发太过,或肝的疏泄太过?发际线已经往后移了一寸多了,为了防止脱发三年前也吃过能多中药,养血生发胶囊(西医开的),还有什么美髯方子(也是这个医生开的,吃了一个月没效果,没在看了)

baneyhu 说:
吃了两个星期,药方见前面,但吃了第二张方子时,出现以下症状:
1、觉得拉大便就像挤牙膏,拉出来的大便也是牙膏状,不硬,拉倒后面便溏便,其中中间一天没拉,到晚上就会放屁,但没有便意,第二天拉也是挤牙膏,拉出来的大便也是牙膏状。在没吃中药前,每天5点55分拉大便 ,(因上班关系每天5点45起床)准时、拉起来不吃力,不用挤,只是大便不成形。
2、胃口是好了,吃饭时怕多吃了,自己控制饮食;
3、平常隐隐感觉中突穴上面的食道里有股气堵在那里,但胃不难受,
这一次问诊时,给医生反馈皮肤不痒,就是下面干燥,头面皮肤油腻。下班回家照镜子鼻子冒油星子,用手摸头发,掌心都是油。这个皮肤干燥,十几年前到冬天只是小腿外侧,慢慢小腿到大腿外侧,再接下来小腿、大腿、屁股和腰,现在变成除了胸部和头,其他都干燥,掉皮肤屑子。从冬天到春天、夏天,皮肤干燥部分会从躯干往小腿褪去。
浏览附件89479这是医生开的第三张方子。
我想问医生的方子,调理的方向对吗,这样看还需看多长时间,为什么没有什么效果?
有什么办法,把头油出的太多症状改善,是不是肺的宣发太过,或肝的疏泄太过?发际线已经往后移了一寸多了,为了防止脱发三年前也吃过能多中药,养血生发胶囊(西医开的),还有什么美髯方子(也是这个医生开的,吃了一个月没效果,没在看了)

大便不畅,气滞;
脂溢性脱发,湿热;
皮肤干燥,湿热中阻、肌若鱼鳞。
肝郁导致气滞,气滞影响脾胃的消化吸收,从而使“肝胆脾胃”产生湿热,湿热沿肝经下注于阴部引起瘙痒。

西医说的“干燥综合症”是“自身免疫性疾病”,与情绪焦虑、肝失疏泄有密切的关系。
“平常隐隐感觉中突穴上面的食道里有股气堵在那里”,中医说的“梅核气”,多是无形的痰湿引起的,也跟情志不舒、肝郁脾虚有很大的关系。

养血生发胶囊,还有什么美髯方子,吃了一个月没效果,
说明“肝郁、脾虚、湿热”的病机没有解除,补血补不进去。

“胃口是好了,吃饭时怕多吃了,自己控制饮食”
蔬菜(水煮、清蒸)和主食(米饭、馒头)多吃一点关系不是很大,关键是每天“烹饪用了多少油”,吃了多少“肉、蛋、奶、鱼、坚果、甜食、零食”,这些东西必须严格控制。
舒畅情绪更是主要靠自己。

http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=柴归汤,干燥综合症

以上个人浅见,及所附资料链接仅供参考。

我看第三张方子中加了桔梗、瓜蒌子,这些是不是破气,或引痰湿下行?气滞是不是可以吃逍遥散?

baneyhu 说:
我看第三张方子中加了桔梗、瓜蒌子,这些是不是破气,或引痰湿下行?气滞是不是可以吃逍遥散?

桔梗宣肺祛痰、瓜蒌籽润肠通便。
[逍遥散]用于“肝郁脾虚血虚证”。

今天准时看中医,靠跟中医说了一下吃完药后感觉,喉咙后有股气在的感觉好像没有变化,大便仍旧溏,然后想跟跟他交流一下我的 病因是否是“肝郁->湿热->脾虚->血虚”而导致,他只顾开方子。要多长疗程?他只说再开一个礼拜,好了结束了!
1、上回问的[逍遥散]用于“肝郁脾虚血虚证”。我是否适用?
2、这次好像变半夏厚朴汤?是否又改变了方向,行气散结,降逆化痰。[主治]梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,注意事项:津伤较重或阴虚者不宜使用。如见有咽干颧红,舌红少苔,阴伤津少者,虽有梅核气之特征,亦不宜使用本方。是否我说了喉咙有气堵着就给我开这个方子?我又没有痰,我是看皮肤干燥?
3、我本来皮肤干燥-可以理解为血虚,半夏厚朴汤不是津伤较重或阴虚者不宜使用,这次医生说要多喝水

吃了这药后屁很多,而且尿很臭!这正常吗?