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内科医案 柴胡加龙牡汤合当归芍药散治心悸(译文)

本帖由 平桥细雨2017-02-17 发布。版面名称:医案赏析

  1. 平桥细雨

    平桥细雨 声名鹊起

    柴胡加龙牡汤合当归芍药散治心悸(译文)

       (日)鲇三濯三

    昭和58年2月14日初诊.78岁妇人;之前一直在别的医院接受治疗.自述患有动脉硬化症兼高血压症,及肝功能损害症.主诉:心悸亢进,和眼睛不适感.本人的表现,有痉挛的感觉.既往有过两次妊娠肾病,但其后未出现过蛋白尿.体格营养一般.从20年就被诊为高血压病,最高曾高达220毫米汞柱.约从2~3年前开始每到寒冷季节就心悸亢进就会加重,眼睛痉挛,大便是1~2日一行的正常便.脉沉弱,去年作肝功能检查有轻度损害,心电图无异常.血压初诊时:170/92.听诊.大动脉第二音亢进.腹诊:右侧胸胁苦满,上腹部中央可触及明显搏动,脐左傍直下有压痛,下腹部软弱.据以上所见,投与柴胡加龙牡汤合当归芍药散,5日后复诊.述心悸亢进消失,心情愉快,第三次来诊时是3月1日,自述因天气寒冷的原因,其间心悸亢进曾有反复,但整体状况及心情很好.考虑到方药对证,让继续服用.(平桥摘译自<汉方临床>)
     
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  2. 三先生

    三先生 声名远扬

    日本人的腹诊,值得学习
    若按脉沉弱,是难以考虑到柴胡剂的
     
  3. 平桥细雨

    平桥细雨 声名鹊起

    是的,是在脉诊,腹诊间作了取舍.谢谢关注,问好先生.
     
  4. 仁心妙手

    仁心妙手 论坛讲师

    学习了。日本的汉医应用经方的水平是相当高的,值得学习、借鉴。
    昭和58年就是1983年吧。昭和是日本昭和天皇在位期间的年号,时间为1926年12月25日~1989年1月7日。昭和年号取自《尚书》中的"百姓昭明,协和万邦"一句。昭和时期是日本年号中所用时间最长的,合共64年;但由于开始时是年底、终结时是年初,所以若严格计算,则为62年又2周。汉医病案上的时间记载是采用的在位天皇年号纪年法,可见日本民族的文化自信度是很强的。
     
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  5. 平桥细雨

    平桥细雨 声名鹊起

    谢谢关注及对昭和由来的介绍,之前还真不知道呢.
     
  6. 仁心妙手

    仁心妙手 论坛讲师

    先生客气了!
     
  7. 梦回杏林

    梦回杏林 声名远扬


    谢谢老师翻译分享,辛苦了,收藏学习。

    俺觉得腹证比脉证更接近脏腑的真实情况,脉象会受到上肢血管肌肉的影响,尤其是患有动脉硬化者,故宜舍肢脉而取腹证。
     
  8. 平桥细雨

    平桥细雨 声名鹊起

    :084:
    谢谢关注,同感
     
  9. 波西米亚

    波西米亚 声名鹊起

    腹部主动脉搏动剧烈一般是什么病机引起?:084:
     
  10. 梦回杏林

    梦回杏林 声名远扬

    可能是:腹壁太薄、脂肪太少,人瘦,阴血虚,失精家,“虚阳外越”,“桂枝体质”。
     
  11. 波西米亚

    波西米亚 声名鹊起

    我自己本身也是经常主动脉跳动剧烈,但有时候又不剧烈
     
  12. 刘军

    刘军 声名远扬

    这什么诊断,机器的占了一半。
     
  13. gnchw

    gnchw 普通会员

    好文 。
     
  14. 黄河大合唱

    黄河大合唱 普通会员

    顽痰阻脉道的神志病,用腹诊更加合适
     
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  15. cheche698

    cheche698 普通会员

    悸动是用桂枝的指征。不过,此例遇寒加重,似有阳虚之象,后面的复发也说明当时应当加用温阳药。
     
  16. 平桥细雨

    平桥细雨 声名鹊起

    谢谢关注,