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妇儿医案 先兆流产验案

本帖由 苑培吉2017-01-04 发布。版面名称:原创医案

  1. 苑培吉

    苑培吉 声名鹊起

    先兆流产验案

    李某,女,26岁,山西省朔州市山阴县人,2010年7月2日初诊。

    病史:首次妊娠3月余,阴道少量出血11天,腰酸,曾经黄体酮等西药保胎无效,妇检:阴道有少量血液,宫口闭,子宫前位,宫体如孕3月子宫,诊断为先兆流产(胎动不安)。经朋友介绍转中医治疗。

    诊查:诉阴道少量出血11天,色红夹小血块,伴小腹胀痛,腰酸痛,纳少,心悸气短,头晕耳鸣。脉细滑无力,舌偏红。

    辩证:气血亏虚,肾阴不足。

    治法:补气养血,滋阴固肾安胎。

    处方:生地30g,女贞子15g,旱莲草30g,苎麻根20g,炙黄芪15g,炒党参15g,炒山药15g,炒白术15g,炒菟丝子15g,炒川断12g,炒桑寄生12g,炒杜仲12g,阿胶珠12g,海螵蛸12g,炒白芍9g,艾叶炭6g。

    5剂,水煎服。

    2010年7月8日复诊,服药后阴道出血渐止,腹痛缓解,惟腰酸,时有泛恶,口干欲饮,脉舌如前,拟寿胎丸合胎元饮以补气养血、固肾安胎。

    处方:生地15g,炙黄芪15g,炒党参15g,炒山药15g,炒白术15g,炒菟丝子15g,炒川断12g,炒桑寄生12g,炒杜仲12g,阿胶珠12g,炒白芍9g,陈皮6g,甘草3g。

    5剂,水煎服。
    2010年7月14日三诊:其病痊愈,建议B超检查。

    一周后告知,B型超声波检查示胎心正常,可见胎动。

    【按】本案为先兆流产(胎动不安),取寿胎丸(《医学衷中参西录》)、胎元饮(《景岳全书》)合滋阴止血药化裁而成。已有少量阴道出血,伴有腰酸腹胀,头晕耳鸣,显然是肝肾不足,又见脉细滑无力,心悸气短,是为气血虚弱。方中寿胎丸、胎元饮补气养血、固肾安胎,其中炙黄芪、党参、山药、白术皆经妙用,除去燥性,益气温中;炒菟丝子、炒川断、炒桑寄生、炒杜仲固肾安胎,旱莲草、女贞子、生地滋阴养血,凉血止血;白芍、阿胶养血柔肝;艾叶炭、海螵蛸固下止血安胎;苎麻根性甘寒,凉血止血安胎。故众药配合,一诊即漏血止,继以寿胎丸合胎元饮调补而安。(苑丕吉医案)
     
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  2. 岁岁中医

    岁岁中医 普通会员

    老师分析得好,引证明晰,环环相扣,学习了,谢谢分享验案。:080::080::080::084:
     
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  3. 杏林一翁

    杏林一翁 管理员

  4. 中医老四

    中医老四 普通会员

    寿胎丸合胎元饮调补而安,谢谢分享验案,学习了:080::080::080: