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妇儿医案 恶露不绝验案

本帖由 苑培吉2016-12-31 发布。版面名称:原创医案

  1. 苑培吉

    苑培吉 声名鹊起

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    恶露不绝验案

    杨某,女,37岁,山西省朔州市开发区人,2016年6月1日初诊。

    病史:系第二胎足月顺产,产后月余恶露不绝。

    诊查:产后月余恶露不绝,量时多时少,色淡红,血块多色黯黑,少腹隐痛,头晕头昏,疲乏精神不佳,面部晄白,舌质淡红,苔薄白,脉细涩。

    辩证:冲任损伤,产后气血虚弱,瘀血内阻。

    治法:益气养血,活血行瘀,调和冲任。

    处方:黄芪15g,党参12g,川芎5g,当归9g,桃仁6g,炮姜3g,红花3g,赤芍6g,丹参9g,茜草6g,乌賊骨9g,炙甘草3g。

    3剂,水煎服。

    2016年6月4日二诊:诉服上方3剂,恶露已止,腹已不痛,但仍感头晕头昏,舌淡红,脉细,此恶露日久,冲任损伤,气血虚弱,宜峻补气血,调理冲任。拟补中益气汤加味。

    处方:炙黄芪30g,当归12g,党参12g,白术12g,陈皮9g,升麻9g,柴胡9g,炙甘草9,仙鹤草30g,龙眼肉15g,紫河车3g。

    5剂,水煎服。

    2016年6月10日三诊,精神佳,头晕头昏消失,其病痊愈。为巩固疗效,服归脾丸两周。

    【按】本案取生化汤合参芪乌賊骨茜草化裁而来。《景岳全书.妇人规》谓恶露不绝,除伤冲任之络外,更与肝脾气虚,气血俱虚,怒火伤肝,风热在肝有关。《医宗金鉴.心法要诀》则在强调新产“冲任虚损,血不收摄”的同时,因“瘀行不尽,停留腹内,随化随行”,亦是其主要病机。本案恶露不绝为瘀血内阻,冲任损伤,兼气血虚弱,方中当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花养血活血,茜草、乌賊骨既能通经血化瘀滞、又具收涩之功,使恶露止不留瘀,黄芪、党参、当归、炙甘草补益气血,炮姜温经止血,全方相助为理,相得益彰,使恶露止而安。继服补中益气汤合仙鹤草、龙眼肉、紫河车补益气血而诸症痊愈。(苑丕吉医案)
     
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  2. 岁岁中医

    岁岁中医 普通会员

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    医案讲解详细,便于学习,好案,分享了
     
  3. 杏林一翁

    杏林一翁 管理员

    愚习用藕节!
     
  4. 中医老四

    中医老四 普通会员

    《景岳全书.妇人规》谓恶露不绝,除伤冲任之络外,更与肝脾气虚,气血俱虚,怒火伤肝,风热在肝有关。谢谢分享验案。