前天开的一方

2016-12-15 11:08 楼主
柴葛根20 赤芍20 干地黄20
当归15 川芎15 川牛膝15 郁金15
广地龙15 白僵蚕15 鸡血藤60
枳实20 生白术20 桑寄生20
炙甘草10

患者女,六十多岁。
帕金森症,右手颤抖,右腿僵木,长年时发腹胀。近来加重,口苦、口干胃胀。服用的药物有肠炎宁,什么拉唑,活菌,还有抗帕金森的西药。抗帕金森的药服用很长时间了,无效。
我认为本病在肝血,以调肝理血为主,兼健脾胃,补气补肾。
我只有一个要求,患者如果服用此方,要将其它所有药物停掉。 左脉候肝血;右脉候脾气;女子血为主,男子气为主;正常情况下,女左脉偏强。[中华医药]银屑病的中医疗法2016-08-24_7.jpg
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2016-12-16 11:01 2楼
丹溪的 左属血 右属气 不知是否合理?

这个患者的舌脉未见?
2016-12-16 11:09 3楼
三先生 说:
丹溪的 左属血 右属气 不知是否合理?

这个患者的舌脉未见?
舌红无苔,有热相。舌体略显瘦,体瘦,呈气阴气血俱虚之相。
脉没有,qq网诊。

以往用厚朴、白术之类治腹胀,没多大效果。用过桃红四物+小承气,有效。
我认为这个腹胀根源也在肝,应是肝阻塞导致回血不畅引起腹胀,现在患者便溏有白粘液,但腹身无疼痛,应是长期服药肠道受损。
2016-12-16 11:30 4楼
女,六十多岁
右手颤抖,右腿僵木
腹身无疼痛
口苦、口干、胃胀,便溏有白粘液
舌红无苔
用厚朴、白术之类治腹胀,没多大效果。用过桃红四物+小承气,有效。
2016-12-16 12:20 5楼
枳实30 白芍30 肉桂3
2016-12-16 17:01 6楼
唐融儿 说:
舌红无苔,有热相。舌体略显瘦,体瘦,呈气阴气血俱虚之相。
脉没有,qq网诊。

以往用厚朴、白术之类治腹胀,没多大效果。用过桃红四物+小承气,有效。
我认为这个腹胀根源也在肝,应是肝阻塞导致回血不畅引起腹胀,现在患者便溏有白粘液,但腹身无疼痛,应是长期服药肠道受损。
“厚朴、白术没多大效果。而用过桃红四物+小承气有效”
我觉得主要原因在于里面有“厚朴+枳壳(枳实)”,但量要大,20-30克以上(不过黄老师的药量通常已经够大的了)
这是黄熙教授老师传授给他的经验,黄熙教授也是湖南人,和黄老师同姓,又是老乡哦!

桃仁、红花、芍药活血,也能消胀。
2016-12-16 17:09 7楼
是的,量大也没什么效果。就是当时好点,治不了本。 我认为还是肝病导致了腹胀。
2016-12-16 17:14 8楼
三先生 说:
枳实30 白芍30 肉桂3
目前看是肝热,如果患者服药了、反馈了情况再看。
2016-12-16 18:05 9楼
三先生 说:
丹溪的 左属血 右属气 不知是否合理?

这个患者的舌脉未见?

丹溪先生很会“识人”,把握患者的体质,区别用药,见地独到。

“左属血 右属气 不知是否合理?”
这个不用怀疑,左脉候肝,肝主藏血;右脉候脾,脾主谷气。
平人,男子以气为主,右脉大于左脉;女子以血为主,左脉大于右脉。

电视上保健节目里面都讲到过的:

2016-12-16 18:46 10楼
唐融儿 说:
柴葛根20 赤芍20 干地黄20
当归15 川芎15 川牛膝15 郁金15
广地龙15 白僵蚕15 鸡血藤60
枳实20 生白术20 桑寄生20
炙甘草10

患者女,六十多岁。
帕金森症,右手颤抖,右腿僵木,长年时发腹胀。近来加重,口苦、口干胃胀。服用的药物有肠炎宁,什么拉唑,活菌,还有抗帕金森的西药。抗帕金森的药服用很长时间了,无效。
我认为本病在肝血,以调肝理血为主,兼健脾胃,补气补肾。
我只有一个要求,患者如果服用此方,要将其它所有药物停掉。

唐融儿 说:
舌红无苔,有热相。舌体略显瘦,体瘦,呈气阴气血俱虚之相
脉没有,qq网诊。

以往用厚朴、白术之类治腹胀,没多大效果。用过桃红四物+小承气,有效。
我认为这个腹胀根源也在肝,应是肝阻塞导致回血不畅引起腹胀,现在患者便溏有白粘液,但腹身无疼痛,应是长期服药肠道受损。

唐融儿 说:
目前看是肝热,如果患者服药了、反馈了情况再看。

口苦、口干胃胀;舌红无苔、有热相;体瘦、呈气阴气血俱虚之相
体瘦阴虚,血虚腹胀,温燥药、滋腻药用量宜慎:“当归15 川芎15 川牛膝15 鸡血藤60
当归比较滋腻;川芎、川牛膝、鸡血藤引血上行、外行、下行的力度比较大,若中焦气血空虚,腹胀易加重。

“便溏有白粘液”可能是慢性结肠炎。

阴虚则痉(帕金森),血虚则痹(腿僵木),她这个病,养好阴血,头上脚下的问题就能解决了。
但她同时又腹胀、便溏,阳气也虚了,调治起来比较复杂,用药的选择和火候上不好掌握。

赞同黄老师的辨证,病根主要在肝。
2016-12-16 22:18 11楼
我想用当归川芎疏通肝脏,促进腹静脉回流。因有热相,所以赤芍地黄用量略高于归芎,加上葛根补水,应该问题不大。
以往用鸡血藤,对肠道疾病效果很好,对疏通周身血管也很好;没有乳没耗气,还能补血。
如果此方有效,后续可考虑加人参、五味子。
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