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针灸医案 中风后遗症2年的患者,终于又有进展了!

本帖由 天际飞虹2016-12-14 发布。版面名称:针推原创

  1. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

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    这是我前面帖子:http://baicao99.com/threads/422649/#post-1380454里提到的病例A。
    有一段时间,这个患者的疗效不佳,甚至有倒退的迹象。我仔细检查我的治疗过程,发现了一些问题,做了如下调整:
    1. 我一个人要同时运针,并且给病人做舒展关节的运动,精力都耗在运动上,造成运针时间缩短。1个半小时的治疗,我真正花在针上的时间不到半小时。所以请病人的儿子来帮忙,我只管针,舒展关节的运动由病人的儿子来做协助。这样我就可以把精力集中在运针上,1个半小时的治疗,基本我都在调整应用针法。
    2. 增加中药(用的是浓缩粉剂)。经过仔细筛选,决定使用《古今录验方》中的续命汤,并且找了质量很有保证的中药供应商:顺天堂。考虑到病人是洋人,对中药比较敏感,且有热象,并有气虚自汗和高血压,对续命汤的方子略作了调整:调整了麻黄和桂枝的比例,增加了桂枝的用量,增加了石膏的用量,又加入了黄芪。从小剂量开始:每天6克。

    今天是患者第18次治疗,口齿清晰很多,我可以比较容易听明白患者的讲话了。右侧各个关节都较以前容易伸展,尤其是右手,除小指以外,其他手指都可以在协助下基本伸直。右手腕也可以活动了。右肩可以打开到将近90度。患者对手腕和小臂的活动开始略有控制能力。右脚踝可以在协助下转动,活动范围基本如常。右腿在屈伸活动过程中不再变僵硬。当然这里面患者的儿子每天都帮他做伸展运动,非常地孝顺,实在也是功不可没。到今天是加中药的第4天。朱氏头皮针治疗方案基本如前。看来还是针药结合的效果更好,还有就是要坚持。

    真心祝愿我的患者能够早日康复!
     
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  2. 王家祥

    王家祥 管理成员

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  3. 王家祥

    王家祥 管理成员

    恢复很不错,祝贺你,也希望你今后将更多的心得体会发表出来,大家共同进步。
     
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  4. 摩托车

    摩托车 声名鹊起

    楼主好。任何一种头针。或其他针灸治疗它有一定局限。任你一次5个小时去治疗。病人症状都不会有大的变化,或出现反复现象,其实很大隐患在里面,医患双方都逐渐出现身心疲惫了。治疗这类疾病需循序渐进。所以用疗程治疗的。
     
    最后编辑: 2016-12-25
  5. 摩托车

    摩托车 声名鹊起

    呵呵,很多人在一个层次来回碰撞几年或几十年。总是难于入治疗法门。为何?
    治疗疾病,不是你想怎样去治疗就去治疗的。不是你想当然治疗的。
    必须通过正确诊断后。才能使用你认为可以的治疗方法去治疗。
     
  6. 风吹过

    风吹过 普通会员

    楼上的老师说得很有道理,赞!
     
  7. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

    是啊,也就是我这才可能这么做。一般病人的治疗时间是1个小时。当然包括问诊,聊天等等,但一般针刺的时间也会在30-45分钟左右,我会同时酌情加手法。原本针灸是不以小时计算费用的,但市场上流行如此,也就随大流吧。其他针灸师只是把针扎上,让病人在床上躺30分钟,我却是全程1对1陪同到底。
     
  8. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

    我所见识的头皮针和您的理解有很大的不同。无论是焦氏还是朱氏头皮针,都可能在短短几十分钟内见效。而每次的针刺时间也是有相当的含义的,比如我前面另一个帖子里提到的类癫痫的患者,第一次治疗我用了3个小时,眼看着病人在我面前平静下来,发作间隔越来越长。而前两次治疗间隔的几天中,病人只有4次小发作,每次持续不过几秒。该病人共治疗3次,至今间隔一个多月了未再做治疗,病人的震颤没有再发作过。
    至于隐患,加拿大环境特殊,不会有几十上百人来排队看病,一般平均每天有个10-20各病人就算是很不简单的针灸师了。我自己小诊所,精心操作,使用的针法和治疗对象都很特别,每天有个4-5个小时专心投入就很有成就了。治疗本身包括了心理辅导,手法调理,针刺或者艾灸。国内的确是不可能这样做的,环境和文化都不一样。我所提供的信息只是我自己的亲身经历,仅供大家参考。在实践中,每个人的治疗方式和风格也还有因地制宜,因人而异。
    但就头皮针而言,针刺时间,留针时间,治疗频度在重症治疗上是有相当的意义的,而不仅看疗程长短。当然中风病人,尤其是中风后遗症这么久的病人,疗程是不可能太短的。
     
    最后编辑: 2016-12-26
  9. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

    多谢家祥老师鼓励。这次也是听了您的,继续坚持,才有这样的效果。
     
  10. 连翘党参

    连翘党参 普通会员

    循序渐进,日久见功。当然,发现问题,及时解决,也很重要。
     
  11. 摩托车

    摩托车 声名鹊起

    作为一个医生应该知道,面对这个病人处在什么状态下的生理病理。那么对于某些年龄或疾病的治疗有一个清醒的认识
    有些年龄或疾病。是处在不能逆转的发生发展中。如果仅凭一腔热血,或盲目认定胜天意思去治疗,强求恢复到病人原来健康身体状态,是不现实不可能的。

    如老年痴呆症。在病人生理上是一种无可奈何不可逆转出现病理疾病。纵使用尽九牛二虎之力得到较理想的效果,但或停诊之后。或过段时间这个效果仍会复发。也就是说先前取得效果是暂时的,病人仍会向坏方向发展而不会向好的方向发展。这个就是生理到病理不可逆转的现象。

    就以中风后遗症而言也是如此。目前几乎认可是脑血管意外造成中风后遗症病因之一。那么在疾病发生发展过程病人脑神经或血管都有很大破坏和坏死。或严重损坏,导致不可逆转的现象。如果想通一腔热血或人定胜天等极端方法取得治疗,让病人恢复到原先健康身体状态,是不现实不可能。
     
  12. 罗浮山人

    罗浮山人 声名鹊起

    个人在运用头针治疗中风后遗症的体会

    如果每次要较长时间或加大力度刺激。或在留针期间不断要病人做动气疗法。一般加入其它针法也就是隔日一次头针
    个人觉得如果每次长时间,重刺激。更要病人不间断的动气法,会导致头部疲劳。病人身心疲劳。

    这个疲劳会使取得的效果复发,或病人身体正气逐渐不支持头针这种治疗。或由于每天不断治疗,不断重刺激导致难于出现更好效果

    头针在国内有很多种类,基本分中式。西式。日本头针也值得去学习运用。在使用单一某种头针之时,可融合其它头针思维更好。由于在头顶部头针使用较安全。因此很多时候几乎任何年龄可以留针24小时或更长。。。
     
    最后编辑: 2016-12-27
  13. 罗浮山人

    罗浮山人 声名鹊起

    对于重病,久病,慢性病。我们每天治疗能取得一定效果。或有效果。医患双方已经很满意了。在两三个疗程治好是高手了
    如果本着一两天或在很短时间治疗。就能取得惊人效果,或者取得绝对大的效果或能恢复到原先健康身体状态。是欠妥的。不实际
    因此我们要掌握恰当时间,恰当治疗方法去治疗这些重病,久病,慢性病。
    如果每次治疗几乎用尽所有方法去取得惊人治疗效果。或者已经取得很好效果。仍是不依不饶重复同样刺激同样手段取得更大效果。这是一种杀鸡取蛋方法,是得不偿失。
    中医治疗疾病方式。或者不中肯的说吧。不是多劳多得的。就是说不是花多大力度多大精力。就能回报多大效果。更不是有多少耕耘就有多少收获的。尤其针灸治疗更是如此。四两拔千斤,或不治而治往往收效更好。

    坦率的说。如中风后遗症已经两三年的患者,医生无论任何一种治疗方法能用半年或一年时间治疗,让病人得到百分之九十 恢复率,几乎是神仙了
    针灸而言,头针在治疗上不是主流针灸。更多是一种辅助针法之一。

    但脑瘫等或中风后遗症初中期患者,头针又是一种首选针法之一
    头针是全息新针疗法之一。躺在书本已经十年二十年了。它的功过只有用过的医生才知道。才能有自己的体会。。。。。
     
    最后编辑: 2016-12-27
  14. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

    头皮针的流派不同,至少你我所用的还是有所区别的。
    1) 长时间重刺激首先是针对特殊特殊病症使用的,也不是什么都需要这样治疗。比如一位犯恶心一个月的病人(非孕妇),我使用朱氏头皮针治疗,仅一次,15分钟治疗即获得很好效果,之后也未再犯。
    2) 朱氏头皮针的导引远比“动气法”的含义广泛,而且就是动气法,也要把握分寸,绝不会是像您所讲的那样容易使病人疲劳。对不同体质的病人要选择适当的导引,比如体力很差的病人,导引可能是躺在床上做的。
    3) 朱氏头皮针也有相当强的补益效果,要看选择区域如何配合。也还可以配合中药和艾灸来达到补益的作用,针药同用,补泄并施。
    4) 一般我的病人是一周1-2次治疗,特殊情况会有一周3次,但是这个节奏也是根据患者情况随时做调整的。治疗的节奏是个活的东西,不必要限制某一个疗程的节奏就是固定的。包括每次治疗时间也是一样,患者的病情发生转变的时候,治疗的节奏和每次治疗时间都要根据实际情况来调节。
    5) 重症难症,要打持久战。朱氏头皮针在我来讲不是辅助针法,而是主要针法,70%以上的治疗我是单用朱氏头皮针做的。体针、耳针、中药我用来做辅助。
    6) 头皮针流派也有多种,我暂时不会全部都去学(已经学了两种了),我的目标是把朱氏头皮针做好做精,因为这种针法是我自己有感觉有体验的针法,也看了很多朱老的治疗实例,我了解这种针法的潜力。针法不在多,掌握一门学精就好了。
     
  15. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

    短时间取得疗效是大家都盼望的,但不是以病人身体损耗为代价的。头皮针治疗相比其他针法在神经系统疾病康复中,治疗速度是相当快的了。
    没有人是神仙,偶尔有疗效特别显著的算是个别案例,是没有普遍性的。像中风后遗症2-3年的患者,我是拿毫米和度作为进展的衡量单位,每次能够多移动几个毫米,甚至患者有主动控制用力的迹象就是进步。至于90%恢复,恐怕神仙也难做到。只能是做到什么程度是什么程度。但也不要因为达不到90%的康复就过早放弃。对于这类病人来讲,就简简单单能够把完全拘挛的手松开来,就已经是迈进很大一步了。这方面,医患两方都要做好思想准备,要有积极的态度,还要有实际的目标。

    作为执业针灸师,自己可以选择使用不同的针法,至于是否是主流不重要,关键是自己要能够用得了。各家针法的创始人都是靠自己一门针法而成名。我们作为学习者,既可以博采众长,也可以一门深入,而疗效才是检验我们针灸水平的标准。

    确实如此,头皮针源于国内,但在国内却没有得到很好的发展和应用,很多人只听说过名字,都还没有见过。真的是要自己亲身体会一下,才知道头皮针到底有啥用处。
     
  16. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

    有些病是需要长期坚持治疗也仅仅是维持现状或者是不急速加重的,甚至有些病人需要终身治疗的,比如帕金森,老年痴呆之类。
    至于中风后遗症,您的理论可以更新一下。无论中西医在康复治疗上都不是仅仅靠一腔热血得出的结果。朱氏头皮针不是天方夜谭,也不是一夜春风,但也不是仙丹灵药。作为治疗方法,它是对神经系统疾病有很好的疗效,但绝不是包治百病的仙丹。
     
  17. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

    我仔细算了一下我这个病人的治疗刺激量,因为要根据患者不同部位逐一运针,就算是一个半小时,除去开始的诊断时间和入针时间,真正每个部位能够得到的治疗时间也不过5-10分钟而已。呵呵,我的时间奢侈些,就一个个慢慢来吧。
     
  18. 天际飞虹

    天际飞虹 贵宾

    2017年1月3日:更新患者情况
    今天是第23次治疗,我们从去年10月中旬第一次治疗开始,到现在2个半月,下面是患者今天的情况:
    1)面部肌肉感觉放松很多,口齿比以往清晰。
    2)右手可以自己抬起摸到嘴唇。
    3)右手拇指和食指已经基本放松了,后三指还挛缩较紧。右手拇指可以自主活动,且开始有力量;右手食指明显乏力,只有轻微的活动倾向。
    4)右手腕可以外倾10度。
    5)右肩可以打开到90度。
    6)右膝开始可以主动弯曲(幅度非常小)。
    有这样多的进展,我也可以去睡觉了。
     
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  19. 博爱人生

    博爱人生 普通会员

     
  20. 博爱人生

    博爱人生 普通会员

    为了节省时间可以用针刺时加针灸仪器;也可以加艾灸仪器!仅供参考!