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针灸心得 寒热是临床判断病症性质的重要条件

本帖由 lqs19442016-10-23 发布。版面名称:针推原创

  1. lqs1944

    lqs1944 声名鹊起


    确定寒热性质是临床判断病症的重要条件


    寒热是辨别疾病性质的两个重要条件。寒症与热症反映机体阴阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚表现为寒症;阳盛或阴虚表现为热症。寒热辩证在临床上有重要意义。《素问.至真要大论》中说:“寒者热之”,“热者寒之”,寒热两者是两种不同的性质,如果临床上把握不住寒热性质,在疾病治疗治疗过程中可加重病情,产生不良后果。
    如何把握寒热是临床中的难点和重点,确定寒热性质可有很多方法,其中舌诊是判断疾病寒热性质,非常实用的一种方法。中医讲究望闻问切,四诊合参,舌诊属于望诊中的一个条件,在诊断疾病过程中切勿忽视舌诊,我曾经治愈一位怕风的患者,只因病症性质判断有误使她痛苦不跌,严重影响生活和工作。
    这位年轻的女士在商场工作,有一年夏天突然俱怕凉风,无论是班上空调吹出来的凉风,还是大自然刮来的微风,身体都抵挡不住,风吹在皮肤上象冬天凛冽寒风吹在身上似的刺痛,为此每天只能猫在家里不能上班。在家里也是门窗紧闭,衣领袖口紧锁,即使在炎热的伏天,还穿着羊毛衣裤,晚上睡觉两只脚上都得用小棉被裹的严严实实,生怕往皮肤里边进风,真是苦不堪言而痛不欲生。
    大家都建议她这种病症只能看中医,于是去中医院找了一位知名医生看病,因病症是惧怕风和凉气,所以,医生询问病情把把脉,诊断意见认为,此病为风湿所致,属于寒症,根据病症,开了三付祛风和滋补的药物,吃后丝毫不见疗效,药服完后又去看医生,医生问问病情后,方子重新调整又开了三付,服药后仍不见效。为了看病又去了省城及北京各大医院,甚至认可500元的挂号费用看病,医生们诊断意见听后都有道理,但服药后仍然是惧怕凉风,病症丝毫无变化,还是有病乱投医吧,经人介绍来我处诊治。
    来我处后,经脉诊观察脏腑的变化,脉象为脾胃脉盛,余脉平,根据脉象判断,患病的的病因来于脾胃,属于实症,按八纲辨证属于热症。为了慎重起见又查看舌苔的变化。舌红无苔。《医镜》曰:“凡病俱见于舌,……舌尖主心,舌中主脾,舌边主肝胆,舌根主肾。” 舌色深于正常,称红舌。这种舌多因阳热亢盛,气血上壅于舌所致。《舌鉴辩证》曰:“舌根主肾、命、大肠,舌中左主胃、右主脾”。舌有“虚实之分,舌鲜红,舌苔黄燥者属实热”。
    根据舌诊症状上看,舌体鲜红,舌中部位主脾,舌体鲜红,主热证,“因阳热亢盛,气血上壅于舌所致,”为实火。通过舌体观察,确诊怕风的病因在脾胃,病的性质为热症。通过脉象和舌苔两种方法综合起来判断,怕风的病均在脾胃,患病的性质同属热症。
    我认为,怕风之所以医治无效的主要原因,在患病脏腑性质的认定上,这位女士服药后之所以没有效果,是病因性质的判断有误,把热症看成了寒症,当然在治疗原则上也一定采取补法,结果越补越热,使肌肉腠理通透性增清,即俱怕空调散发出来的凉气,同时也惧怕自然风。
    病因确定后,我运用经络调整疗法,首先调整脾经、胃经,点按脾、胃经络上的穴位,使之脾胃的阴阳平衡;然后,根据“实则泻之”的治疗原则,又调整了肺经、大肠经,点按肺、大肠经络上的穴位,使之相泻。因病因确诊以及采取治疗方法无误,治后的第二天,病情发生了急剧变化,身体怕风症候好了许多,可以穿着短衣和短裤了,恢复了正常人的生活。
    病症发生的变化说明确定病症性质,在临床中是十分正确的,接着按照这个思路继续治疗,调整脾胃等有关经络相泻,仅经过一个多月的治疗,病情就痊愈了。
     
    由版主最后编辑: 2016-12-07
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
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  2. archlong

    archlong 声名鹊起

  3. lqs1944

    lqs1944 声名鹊起

    对疾病寒热性质做出正确判断是治疗的关键所在,在临床上往往忽略了寒热性质的判断,其结果治疗效果不佳而延误时间。
     
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
  4. archlong

    archlong 声名鹊起

    这应该是真热假寒证。请问楼主是否能公开所使用的穴位和手法,以供学习借鉴。
     
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  5. lqs1944

    lqs1944 声名鹊起

    我治病不讲手法,只要病症寒热性质搞清后,采取何种方法都可,关于使用的穴位都是公开的,文章中写的非常清楚,医理和使用的方法我向来是公开的。
     
  6. 中医老四

    中医老四 普通会员

    如何治疗请详细阐述说明,便于学习,不要讲空套子。
     
  7. 李正根

    李正根 普通会员

    同感,疾病寒热定性很重要,有关治疗思路方向问题,方向对了,弯路还是捷径,迟早能到达目的地。方法恰当则事半功倍,减少治疗时间,或奇迹出现。
     
  8. hymz118

    hymz118 普通会员

    学习了~
     
  9. 李正根

    李正根 普通会员

    互相学习
     
  10. hg107

    hg107 声名鹊起

  11. 天山雪莲

    天山雪莲 普通会员

    首帖的第二句话就有问题了,那么,接下去的内容可能都不能成立了。
    阴盛或阳虚表现为寒症;阳盛或阴虚表现为热症。”这句话是错误的。
    因为,阴盛在大部分时候是表现为热证,比如,大部分胖子都是属于阴盛,所以,他们怕热。
    阳盛者,最有代表性的是纯阳之体,既是纯阳,就是阳最盛者,寒暑不侵,百病不生。他们有热证吗?
    另外,既然说阴盛、阳虚、阳盛、阴虚,就应该用“证”来表述,而不是用“症”来表述。

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  12. 中医龙

    中医龙 声名远扬

    《舌鉴辩证》曰:“舌根主肾、命、大肠,舌中左主胃、右主脾”。舌有“虚实之分,舌鲜红,舌苔黄燥者属实热”。
     
  13. 周永红

    周永红 声名鹊起

    值得称赞,四诊合参佩服。!!