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内科医案 《醉花窗医案》过饮致泻误用提补(胃苓丸)

三先生

声名远扬
#1
大同年间一起录取的姜验熊,到京城参加考试,跟我一起住在三忠祠,期间谈文论酒非常合得来。

将要入秋的时候连续半个多月的阴雨天,加上北方人不习惯潮湿天气,有一天朋友找他喝酒,回来后口渴厉害,喝了很多的水,第二天开始出现腹泻,每天几十次,身体也觉非常疲倦。于是自己买来补中益气汤,想要提补止泻。第二天早晨,就出现头晕、恶心,腹痛、身热症状,等到午后已经卧床不起。我去看他,他说:今天病的厉害。我说:夏季得腹泻病,把腹中的糟粕都排出去了,有什么可以忧愁的?他把他用药的情况告诉我。我说:你怎么如此冒失?他说:记得我父亲得腹泻用这个药效果很好,这次怎么反而加剧了呢?实在是想不明白。我说:令尊年纪大,中气不足,固摄无力,时间长了出现腹泻,用补中益气汤提举中气效果当然好。您是饮水过度,清浊不分,小便不通利,水液都从大便走造成的,治疗应该是疏导分利才对,你却用升提,如果大便再不通畅,水无去路,就会出现腹部鼓胀身体水肿的情况,那就成大病了。于是派遣仆人买来胃苓丸(平胃散合五苓散)二两,让他用姜水送服。第二天小便通利,再过一天腹泻止而病愈。
 

三先生

声名远扬
#2
原文:
大同同年姜验熊,入京赴京兆试,与余同寓三忠祠,文酒谈宴甚相得也。秋初阴雨经旬,兼北人不耐潮湿,一日友人招饮,归来渴甚,饮水过当,越日而泻,日经数十次,颇觉困惫。乃自市补中益气汤提补之。次早,则头晕呕逆,腹痛身热,午后高卧不起。余叩其门,乃曰:今日病甚。余日:夏月得泻疾,可去腹中糟粕,何必过计。姜乃以所服之药告。余曰:君何贸贸若此。姜曰:曾忆家君得泻疾,服此甚效,兹则增剧,实所不解。余曰;尊大人必年老气虚,中气不摄,日久滑泻,故以补中益气提之无不效者。君饮水过度,清浊不分,小便不通,水皆从大便而出,急宜疏利,乃反提之,若大便再不通,则腹鼓身肿,成大症矣。遂遣仆买胃苓丸(平胃散合五苓散)二两,令以姜水送之。次日而小便通,又次日而水泻止矣。
 

白术

管理成员
#3
胃苓丸《朱氏集验方》:平胃散、五苓散。上各1帖,用大蒜蒸熟为丸。每服50丸,煎木通汤吞下。肿满因积而得,既取积而肿作,小便不利。
 

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