顽固性面疹治验录

2016-04-28 22:54 楼主
刘某小朋友 女 1岁半 四 2016年3月18日初诊

奶奶代诉:下巴红肿瘙痒3月。

病史:禀赋素亏,下巴红肿瘙痒,遍治罔效,亲戚介绍,因来求诊。刻见:①下巴红肿瘙痒,干燥有裂,业已3月。近来全身亦泛发皮疹,瘙痒无度;②头部易汗,大便一日2~3次,味臭;③烦躁不安,夜寐不稳;④纳呆嗜辛辣;⑤头发枯稀。

检查:脉细偏数,舌淡,咽充血。

辨证:脾虚湿热,阴虚血热。

小儿脾土虚衰,纳呆运迟,谷反为滞,水反为湿,则湿热内生;脾虚则气血化源不足,阴血虚则血热生;阴虚则易汗,兼湿则但见头汗出;湿热内蕴,气滞难行则大便频而味臭;阴虚血热,心神被扰则烦躁失眠;脾虚则纳呆;精血亏虚则头发枯稀;脉细偏数,舌淡,咽充血为阴虚有热之症。

治法:健脾清热除湿,滋阴凉血止痒。

处方:参苓白术散、五味消毒饮、犀角地黄汤等化裁。

西洋参15克 太子参30克 丹参30克 苦参25克

茯苓30克 白术30克 枳实15克 苡仁90克

赤小豆90克 湘莲肉、山药、芡实、酸枣仁各60克(45克入煎,15克入膏) 扁豆30克 砂仁3克 陈皮15克

银翘各25克 野菊花25克 蒲公英25克 水牛角15克

生地45克 赤芍30克 丹皮30克 鳖甲、龟板各45克

糯稻根45克 淮小麦90克 蛇衣15克 露蜂房30克 女贞子、旱莲草各45克 凌霄花30克 夜交藤30克 阿胶15克 五谷虫30克 焦三仙各30克

共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,60天量。

2016年4月21日回访:面疹基本消失,大便正常,已经不似以前奇臭难闻,睡眠安稳,食欲大增,头发增多转黑。

一诊.jpg
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2016-04-29 07:57 2楼
就是一个小儿湿疹,个人认为,调治脾胃配合外用膏药即可,不必如此麻烦吧。
2016-04-29 08:03 3楼
枳实消痞丸即可
2016-04-29 11:27 4楼
小孩一岁半,不吃苦药,服药难坚持,家长四处寻医而疗效不佳,对治疗已失去信心。值此,请问朋友,你如何第一步搞定家长,第二步搞定病人,第三步搞定自己(进与病谋,退与心谋,疑难病啊,难治,难预测疾病发展),最后才能搞定疾病!
2016-04-29 15:15 5楼
smdt003 说:
就是一个小儿湿疹,个人认为,调治脾胃配合外用膏药即可,不必如此麻烦吧。
时当如是!
2016-04-30 15:00 6楼
不管内服还是外用,有效就是硬道理。
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