转:经阴茎海绵体输液抢救大面积烧伤患者1例

2015-11-19 18:30 楼主
经阴茎海绵体输液抢救大面积烧伤患者1例
关键疾病:烧伤

科室:皮肤性病科病例皮肤科病例


吴军刚 发布时间:2015-11-10



【一般资料】

男,21岁

【主诉】

于2010年9月10日,因水泥厂意外事故,被“火焰烧伤全身2h”入本院急诊科抢救室。患者伤后未做任何处理送来本院。

【体格检查】

体温36.0℃,脉搏120次/分,呼吸24次/min,血压80/60mmHg。神智淡漠,烦躁不安,口渴无尿。头面部和胸部肿胀,水泡,四肢呈苍白或焦黑色,触硬无弹性,感觉迟钝,唯会阴部和双脚底存有完整皮肤。

【诊断】

入院诊断特重度烧伤,III度35%,II度50%,烧伤性休克。

【治疗】

立即给予积极建立静脉通道补液抗休克,但因外周静脉无处可穿,双侧腹股沟腐皮和水泡明显,深静脉置管难度很大,立即行阴茎海绵体输液。简单剪去阴毛残渣,消毒阴茎周围皮肤,用食指和拇指提住阴茎,固定其后方阴茎海绵体,取阴茎海绵体右侧,阴茎侧方无皮下静脉区(注意避免损伤阴茎背侧神经血管束及腹侧尿道),用6号输液针头,通过侧面45°角刺入阴茎海绵体约2cm,穿破白膜时有落空感后进针约0.5cm。

打开输液通道,敷料固定针头于阴茎。输液速度达到50ml/min。整个穿刺过程约10s。输液后阴茎略有增粗,无勃起样,无明显疼痛。插尿管后输液速度无明显减慢。3h输注林格氏液3000ml,706代血浆500ml,患者血压回升平稳。

患者抢救3h后股静脉通道建立,6h后撤除阴茎海绵体输液。患者住院126d治愈出院,随访1年阴茎无异常。


病例来源:中国急救复苏与灾害医学杂志
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2015-11-19 18:40 2楼
现代治疗技术从阴茎海绵体输液救治了全身大面积烧伤的男青年,这是值得中医学学习借鉴之处.
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