• 这里有专业的老师和专业的文章!百草文舍,专业中医人士订阅首选。详情查看

内科医案 经方应用——干燥综合征

余泽运

终身讲师
#1
案51、口鼻眼干燥(干燥综合征)
张某,女,54岁,2015年5月20日诊。
主诉:口、鼻及双目干燥2年余。
患者于2年前感口咽干燥,喜饮凉水润口,但口渴不甚,后渐感鼻腔干燥、双目干涩不适,曾在本县医院检查未发现异常,多处求医,既未查出病因,治疗亦无效果,甚感迷茫痛苦。偶尔与我谈及,并请我予以治疗。
刻诊:双目、鼻腔及口咽干燥难忍,常喜用眼药水点眼、滴鼻,并喜用凉水润口,口渴不甚,面色青黄,心情抑郁不舒,胸胁胀闷,常无故烦躁,喜叹息,口苦,大便干燥,皮肤干燥,少气乏力,不耐疲劳,尿量稍减,余无不适,舌体瘦薄质暗,苔薄白而乏津,脉弦细数。
诊断:干燥综合征?辩证:少阳阳明合病,气虚津亏。
用小柴胡汤加石膏合栝楼牡蛎散加麦冬。
柴胡20,黄芩15,旱半夏12,党参30,北沙参30,甘草12,生姜12,大枣10枚,天花粉40,生牡蛎20,麦冬60。
7剂,水煎服。
5月30日二诊:上药用完,口鼻眼干燥解,诸症消失。后用原方继服7剂,病愈。随访至今,体健如初。
按:本案病程长且久治不愈,病机表现有二:一为少阳枢机不利,气机失调,水津不布,不能濡润孔窍;二是阳明经热亢盛,化燥伤津,气津双亏,肌肤孔窍失润所致。用小柴胡汤和解少阳,枢机利则气化正常,水津自可输布孔窍;加石膏清阳明亢盛之热,经热解则津液自复;栝楼牡蛎散、麦冬生津润燥。诸药合用使枢机利,亢热解,津液复则诸证自愈。
 

顶部