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外科骨伤 日常病案摘录:隐疹

本帖由 孙曼之2008-05-21 发布。版面名称:原创医案

  1. 孙曼之

    孙曼之 声名鹊起

    日常病案摘录:隐疹

    史*荣 男 30岁 地:(略) (第462本)
    初诊:2008-5-4
    前年夏季以来患隐疹至今不愈。现证:疹红如粟米,全身泛发,逢冷逢风均发。据告本人职业为汽车司机,病发于饮酒且受热之后。询常咽燥,纳便正。脉右关弦尺小弦稍长,寸涩;左关弦硬。舌微紫苔薄白,咽红。
    处方:
    生石膏50克麻黄15克炙甘草5克杏仁10克
    桑叶10克 知母10克防风10克 荆芥10克
    玄参10克 苦参10克蝉蜕10克
    薄荷引,水煎服,三剂

    二诊:2008-5-7
    服药后出疹少量。据告经常畏寒,冬季尤甚,身倦。视烟淡。脉两关小短微弦,舌淡红苔白腻。
    处方:
    上方三剂

    三诊2008-5-10
    出疹零星散在,脉舌同前。询平素汗出较多。
    处方:
    上方加生黄芪15克三剂

    四诊:2008-5-13
    近来出疹较多,脉右关小弦短,左关小弦硬短,舌微红苔薄白。
    处方:
    生石膏50克 生地15克 炙甘草5克 知母10克
    苦参10克 木通5克 蝉蜕10克 当归10克
    薄荷引,水煎服,三剂


    五诊:2008-5-16
    近每日申时出疹细小色红,酉时自退。
    处方:
    上方加麻黄15克
    水煎服,三剂

    六诊;2008-5-19
    申时再未出疹,剩余隐疹转色淡细小零星可见。询仍咽燥。
    处方:
    上方三剂。
     
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  2. 孙曼之

    孙曼之 声名鹊起

    按:按:大凡皮肤斑疹,斑属于肌肉,属于血热,属于胃,疹属于络,属于风热,属于肺。本案疹红如粟粒,显然为风热闭肺所致。故以麻杏石甘汤清热宣肺,知母、玄参清肺润燥,桑叶、蝉蜕、荆、防、薄荷疏风,苦参凉血。二诊既效,原方续进。三诊因其平素出汗多,加黄芪益气。四诊出疹反多,知出汗为肺热所致,药物故汗反多,遂去黄芪只以清肺为务。五诊,申时出疹,为阳明胃火郁闭,故再加麻黄宣投肺胃。六诊大愈,原方续进以资巩固。
     
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  3. 白头翁

    白头翁 声名远扬

  4. 董红昌

    董红昌 声名鹊起

    孙老师平常用麻黄的量为10克。
     
  5. 岁岁中医

    岁岁中医 普通会员

    跟踪没有,远期疗效如何?
     
  6. 杏林一翁

    杏林一翁 管理员

    远期疗效如何?
    :082::084:
     
  7. 唐融儿

    唐融儿 声名远扬

    麻杏石甘是肯定的,加减习惯各有不同。
    我的习惯是肯定少不了葛根白芍白芷当归。