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外感医案 李士懋:麻疹高热(真寒假热)

本帖由 老虎猫2015-10-28 发布。版面名称:医案赏析

  1. 老虎猫

    老虎猫 声名远扬

    病案一:麻疹高热(真寒假热) 赵某,男,17个月,1965年2月4日诊。发热3日,体温高达41.7 ,体胖面白,舌淡苔滑,脉疾无力,喘促肢冷,烦躁哭闹不得稍安,疹淡稀隐隐。此阳虚不能托疹,予参附汤加味,以回阳益气托疹。方予:炮附子6克、人参6克、鹿茸4.5克、当归6克。浓煎频服。2剂药服完,面色由青转红,肢冷亦除,麻疹一日即布满全身,热亦降。 【李老按】:余1963年至1971年,八年多任大庆油田总医院儿科专职中医师,负责儿科全科会诊。八年里,全部看的是急症、危症。当时大庆油田几十万人会战,地处北大荒,自然条件恶劣,生活条件也非常艰苦,儿科疾病发病率甚高。当时尚无麻疹疫苗,每至冬春麻疹流行,儿科180张病床爆满,经常走廊、大厅都挤满了床,患儿每年病死者达500余名。有一类白胖的患儿,都是高热41 以上,面色恍白,舌淡肢冷,麻疹出不来,喘憋、呼吸困难,脉搏可达200次/分以上,但是按之无力。余初不识此证,套用通常的表疹方药,七例皆死亡。后来读《中医杂志》的一篇报道,始知此为阳虚之体,当予温补回阳托疹,余仿效之,之后治疗十一例皆活,此病案乃其中之一耳。 (麻疹)高热41 以上,因儿科大夫都知道不能用物理降温及退热药,否则麻疹立刻收敛,造成疹毒内攻,故都仰仗中医表疹。此类患儿为阳虚,以其面色恍白,舌淡,脉疾无力,故予回阳托疹。由此可见,阳虚发热,照样可以高达40 以上,不可见体温升高辄云热盛,而妄用寒凉。属阳虚寒盛者有之,且莫重蹈余之覆辙。前车之鉴,当谨记。 惊人数字:【患儿每年病死者达500余名】。【套用通常的表疹方药,七例皆死亡】。【温补回阳托疹】治疗十一例皆活。 警世医言:【不可见体温升高辄云热盛,而妄用寒凉。】 若问何为阴虚阳虚?李老尚过此关,当今之医知否?知关病人生死否?
     
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  2. sjtusjtu

    sjtusjtu 声名远扬

    多谢分享
     
  3. 远志当归

    远志当归 声名鹊起

    由此方知辨证论治重要
     
  4. 未病先治

    未病先治 声名鹊起

    辨证论治乃中医之精髓。
     
  5. 老虎猫

    老虎猫 声名远扬

    太难了,看来我们还要努力
     
  6. 韩振立

    韩振立 贵宾

    这么多病人的性命掌握在我们手里我们不努力不行
     
  7. 老虎猫

    老虎猫 声名远扬

    奋发前进,抛弃经典,大胆创新,再视经典
     
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  8. ybyqt

    ybyqt 普通会员

    看的心惊肉跳
     
  9. 大周天

    大周天 声名鹊起

    高烧41度给人参附孑鹿茸当归,还是嬰儿。若不是李老师参透病里病因分析,何敢用此药。当今中医有几人?真寒假热断得高。我向您学習了。大周天。
     
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  10. 唐融儿

    唐融儿 声名远扬

    这才叫医案!不藏拙、不溢美,不文饰,血淋淋的真实再现!
     
    最后编辑: 2018-04-12