腹胀消瘦,求助

问诊单
一、一般情况:
姓名: 我是钻石 性别: 女 年龄: 31职业:无业 婚否:已婚
身高 :162cm体重 :42.5kg 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:福建联系:15860770902

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
腹胀,消瘦(从生完小孩55KG到现在42.5kg,2年左右的时间),经常打嗝排气(不是连续的嗝,是声音很大的那种)大便不成形,小便比较多,晚上基本都要起夜一次,憋尿起床尿尿后肚子就不舒服,月经量少每次持续大概7天,眼睛干涩,有时感觉睁不开,每餐吃一碗饭,多了就胀,头发容易油,脸上易长痘,之前头上长痘结果留疤消不掉,容易疲倦,虽然很累但是感觉很着急睡不着(特别是下午),头胀,有时弯腰或低头后脑就觉得难受。最近喉咙较经常发炎的感觉。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2014年9月一个月左右吃饭时间不规律,有时吃得太饱
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
子宫肌瘤,剖腹产时切除了

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
现在主要症状如上,持续大概有7个月时间
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
血常规:大血小板比例29.5偏高,其他正常
生化:总胆红素35.6偏高,直接胆红素9.3偏高,间接胆红素26.3偏高,载脂蛋白-A1 1.84偏高,载脂蛋白-B 0.59偏低,其他都正常
尿常规:维生素C 2+ ,其他都正常
心电图:正常
B超肝肾胆胰脾膀胱子宫附件:空腹B超胆囊状态有如吃过饭的样子,盆腔积液少量17mm,其他正常
没看西医
治疗经过,所用中西药?见效情况.
看了两次中医,每次7贴药。第一次开的药有柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍、陈皮、珍珠母、郁金、佛手、神曲、山楂、黄芪、川牛膝、当归、炙甘草;第二次开的药柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍、陈皮、郁金、佛手、神曲、山楂、黄芪、竹茹、炙甘草、香橼、谷芽、麦芽。两次的药吃完没什么感觉。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
子宫肌瘤、阴痒
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
较爱吃零食,喜甜食
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
易生气,郁闷

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,有次半夜突然觉得冷 。平常较怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗正常
3、头痛,头晕?
最近头弯腰低头后脑疼,头胀
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,爬楼梯明显没以前轻松
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便较多,大便每日1-3次不定,不成形,颜色暗
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量最多一碗,吃多了不舒服,喝水较少,也会觉得口干,但总忘了喝
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有时难入睡,较多梦,下午通常很困,可是却感觉内心着急,没法去睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
脸色黄,易长痘,有时小腿长包很痒,痒止后原来长包的地方颜色变暗
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌边有齿印
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
量少,周期较准,29天,质稀
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,较多,白
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
人工流产2次,第一次主动流产,第二次胎停。生育一男宝
七、其他需要补充的情况?