也说中医象思维

也说中医象思维
晨读2015年4月10日《中国中医药报》,北京中医药大学翟双庆、王宁的《传承与创新结合推动中医药学发展》,在标题为《什么是“传承”》的副标题“象思维是中医药理论体系的思维模式”中有这样的描述:象思维模式是中医药最具有代表性的主导思维方式,他包含了物象与气象,其思维出发点与落脚点都是可以感知的象,举凡“远取诸物,近取诸身”“司外揣内”“由表及里”等都是象思维的表现形式。中医药理论的框架是在象思维的指导下构建的,这使得中医药理论体系具有独特的思维模式,是与西方医学最本质的差异。
象思维模式成为中医药理论体系中最具东方文化特色的要素,《黄帝内经》确立中医药理论体系之初就一直存在于中医药学的各个范畴之中,这恐怕是每个中医人都知道的。
“象”在《周易》中有三个层面的涵义,一指现象或征象,二指从自然现象中抽提出的事物的共同属性和征象,即事物的“共象”,亦被称之为“意象”。 三是指模拟自然现象的认识或行为方法。“象思维”的思维方法的具体应用也表现为几种不同的方式,一是根据事物的现象,推演、认识、比附未知事物现象的过程,即所谓从特殊到特殊的类比推理方式;二是根据从现象中抽提出来的“共象”或“意象”来推演具体未知事物现象的过程,即从一般到特殊的推理过程;三是根据事物现象、征象、属性的相同或类似,对事物进行归类的认识方法。
象者,形状,样子,物之外象也。象思维首先要取“象”,然要想知道物之内外之象,我们就必须去用眼用心观察,而不是用心去想“象”。
《内经》言:天地之阴阳,不以数推,以象之谓也。观今医者,不能走进自然,不能认真观察周围的事物现象,不能“远取诸物,近取诸身”,虽勤读经典也是闭门造车,据典臆测,虽勤于临床也是按图索骥、刻舟求剑,不能观其“象”而妄“揣其内”,唯以“数推”。
经典的产生是对自然万物“生长、收藏”规律的高度总结升华,不观察自然、事物之象,若能明了经典之“象”,恐亦难。
有象才可有思维,“象”在外,“象”亦中,象是事物的外在表现,事物之中亦有象,要在事物中发现事物之内外表象。
走进自然,贴近生活,才能“远取诸物,近取诸身”,得象而产生思维。唯“闭门造车”不可取。