对桂枝加厚朴杏子汤的粗浅认识

仲景作:“喘家作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。”一文,笔者认为本条所述之喘家,之所以要用桂枝汤或加厚朴杏子,不是因喘证发作,而是因为这个喘家感受了外邪,具有桂枝汤的适应症。此属外感新邪引动宿疾喘息发作。按这样理解,用桂枝汤加厚朴杏子的目的是治疗喘息,且有用桂枝汤加厚朴杏子统治喘家喘息发作的含义。既然如此,为什么条文不用“喘家作,桂枝加厚朴杏子汤主之”?那么这种把桂枝汤加厚朴杏子瞄准“喘”的看法,视野是否狭窄了一些?桂枝汤加厚朴杏子在仲景的心目中是否真是治喘的最佳选择或最佳方剂?其实通读《伤寒论》与《金匮要略》之后你可能会发现在仲景书中,治喘之法与方决不独此一个。《金匮要略》中之射干麻黄汤、皂荚丸、麦冬汤、小青龙加石膏汤等均属治喘之方。喘家发作之喘,既有寒热虚实之分,也有错杂而作,因此,决不会只有一种“桂枝汤加厚朴杏子佳”之喘。由此看来,把本条句读为“喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳”不合条文原本文意,亦不合仲景用“桂枝汤加厚朴杏子”之思路。
小子初来,于此粗浅认识,万望诸位良贤指教。不胜感激!