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临证心得 飞龙心语----腰椎间盘突出特效方(全蝎乌梅红花汤)

王家祥

管理成员
#1
经常网友电话或者在网上问我有没有治疗腰椎间盘突出症的特效药,我都回答没有什么特效的方子。因为不管是外敷或者内服,临床都要辩证论治的,我的标题为什么用腰椎间盘突出特效方呢?主要是这个方子在我临床验证中效果的确不错,这个方子是我近一年来运用最多的方子,其对于腰椎间盘突出的急性发作效果相当明显,可以说是内服一剂就可以明显见到效果。临床用此方治疗了一百多例腰椎间盘突出急性发作的,都取得了满意的效果,故在此分享给大家。

全蝎乌梅红花汤


全蝎30 g 乌梅30g 红花6g 威灵仙15 g生乳香10g 党参15g白芍30 g


白术15 g 木瓜30 g 防风12g细辛6 g白芷15g 炙甘草15g 大力草15g

一日一剂 三次服

此方是我自己近一年研制的一个内服方,其方义的启发来源于我们论坛郭永来老师的《坐骨神经痛证治一得》和王幸福老师《全蝎用于缠腰火丹止痛》两篇文章关于全蝎的运用,知道了全蝎对于神经性疼痛有相当独特的疗效,再结合自己这十多年的临床体会,通过近两年对二百多个腰椎间盘突出的病人内服中药的运用,逐渐筛选提炼了这个方子。

在此举两个案例:

案一:刘某,男,54岁,其2012年10月4日来我院求治,当时腰部伴右下肢疼痛半月,我予推拿、针灸、外敷中药治疗三天后疼痛大减,10月7日我没有上班。他听同事介绍某个搞保健推拿的按的不错就去找那个人按摩了一次,结果当晚腰和右下肢串通,状如针刺,通夜不能入睡。10月8日自己不能站立行走由朋友背来我院,查整个腰部肌群僵硬如板状,舌苔厚腻,脉弦而紧,欲针灸和外敷中药,处上方原方。10月9日自己走来,述疼痛已经减去大半,其说当天回家熬药内服两小时后即感腰部有一股热流传到右小腿,当即感觉疼痛减轻。后又内服此方三剂,右腿部疼痛消失,腰部略有胀痛,予对症巩固治疗了一周痊愈。


案二:李某,男,42岁,我的大舅子,今年11月20日来电话,说腰部伴右下肢疼痛四天,右侧环跳部位剧痛,右小腿外侧至小趾麻木,夜间疼痛更甚,三天没有怎么睡觉了,入睡即被痛醒。其09年曾经患过腰椎间盘突出,这次是旧病复发了。说我岳父为他开中药和针灸治疗了三天,效果一直不是很明显。(我岳父也是一个骨科医生,在他们雅安当地还很有威望的。)电话中听了他的症状后,我说我给你开个方子试试吧!(经常有人网上叫我开方子,我都不会开的,因为作为一个医生必须对患者负责,自己的舅子也就没有办法了。)也是上面的原方,第二天电话问他,说疼痛减轻了一些,昨天夜里还是被痛醒了,并说岳父那里没有乌梅了,原方就查乌梅一味。我告知必须要乌梅,并说乌梅是这个方子的一味主药,不能少的。当天我岳父专程去进了乌梅回来,按原方配药内服。11月22日一早即来电话,说疼痛已经明显减轻了。11月25日来电,说已经没有怎么疼痛了,但右小腿外侧还有一点麻木,问还需不需要吃药,我又用黄芪桂枝五物汤加了几位药。吃了三副就完全没事了。


注:乌梅属酸涩收敛药,多用于久咳、久泻、久痢者,在骨科临床很多医生都没有运用,我用此药源于70年代的一本武林杂志,我以前很喜欢武术,经常收录一些关于武术的书籍,学医后见到关于伤科的方子就经常收录,记得在一本武林杂志上记录了一个药方,其配伍是制二乌各50g、天麻100g、威灵仙50g乌梅100g泡酒8斤,每次内服5钱至一两,日二次。主要治疗风湿劳损的。后来从医后我用原方陪酒治疗了几个患者,反映说效果很不错。后来一段时间这个方子曾经是我给患者开方的一个基础方,常常在原方比例减轻药量的基础上化裁,效果也还是比较理想。此方主要用于风湿和陈旧性损伤效果不错。我全蝎乌梅红花汤用乌梅的理路亦是来源于此。且我临床发现乌梅对于疼痛效果不错。在临床中治疗风湿疼痛的药大多伤胃,故而我加了党参、白术。寒主收引,疼痛多与寒有关,而且这个寒多是陈寒,风性主动,此病多疼痛不固定,故用了细辛、白芷、防风。红花少量可以养血。乳香、大力草以散瘀。木瓜、白芍配甘草以缓急。

此方的理路来源于论坛,在此我也将其分享给论坛的网友们,希望今后运用过此方的人能够及时回帖,反馈用方后的反应或者不适,以期进一步的完善改进。
 

王家祥

管理成员
#2
大力草

学名: Scutellaria indica Linn.
别 名: 耳挖草,大力草,蓝花茶匙癀
科属: 为唇形科黄芩属植物的干燥全草。
性味:辛、苦,微寒。 归经:归心、肝、肺经。
功能与主治
清热解毒,散瘀止血,祛风止痛。用于肝热烦躁,肺热喘咳,血热咳血、吐血,咽喉肿痛,风火牙痛。
外用治疗疮痈肿,跌打肿痛,外伤出血,毒蛇咬伤。
用法与用量:6~9克,水煎服。外用适量鲜品捣烂敷患处。
 

csh123csh

声名鹊起
#13
感谢楼主分享。
我在这里简单的说一下乌梅吧,方中用乌梅配芍药甘草汤起缓急止痛之效。肝主筋,酸入肝,故可缓急止痛,各位都是久经临床的老师,不用细说。伴有下肢麻木的,虫类药一定要加入的,全虫,蜈蚣,穿山甲等等,通络止痛少不了,这样效果才更好。
药物辩证内服的同时,理疗必不可少,针灸,拔罐,刺血,热敷皆可。
中医在这方面有优势!
 

csh123csh

声名鹊起
#14
大力草在此方中不是起主要治疗作用的药物,没有的话可以不用,或者代替的药物就太多了,尽然还有人问。
 
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