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临证心得 飞龙心语----腰椎间盘突出特效方(全蝎乌梅红花汤)

本帖由 王家祥2012-12-26 发布。版面名称:讲师文荟

  1. 王家祥

    王家祥 管理成员

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    经常网友电话或者在网上问我有没有治疗腰椎间盘突出症的特效药,我都回答没有什么特效的方子。因为不管是外敷或者内服,临床都要辩证论治的,我的标题为什么用腰椎间盘突出特效方呢?主要是这个方子在我临床验证中效果的确不错,这个方子是我近一年来运用最多的方子,其对于腰椎间盘突出的急性发作效果相当明显,可以说是内服一剂就可以明显见到效果。临床用此方治疗了一百多例腰椎间盘突出急性发作的,都取得了满意的效果,故在此分享给大家。

    全蝎乌梅红花汤


    全蝎30 g 乌梅30g 红花6g 威灵仙15 g生乳香10g 党参15g白芍30 g


    白术15 g 木瓜30 g 防风12g细辛6 g白芷15g 炙甘草15g 大力草15g

    一日一剂 三次服

    此方是我自己近一年研制的一个内服方,其方义的启发来源于我们论坛郭永来老师的《坐骨神经痛证治一得》和王幸福老师《全蝎用于缠腰火丹止痛》两篇文章关于全蝎的运用,知道了全蝎对于神经性疼痛有相当独特的疗效,再结合自己这十多年的临床体会,通过近两年对二百多个腰椎间盘突出的病人内服中药的运用,逐渐筛选提炼了这个方子。

    在此举两个案例:

    案一:刘某,男,54岁,其2012年10月4日来我院求治,当时腰部伴右下肢疼痛半月,我予推拿、针灸、外敷中药治疗三天后疼痛大减,10月7日我没有上班。他听同事介绍某个搞保健推拿的按的不错就去找那个人按摩了一次,结果当晚腰和右下肢串通,状如针刺,通夜不能入睡。10月8日自己不能站立行走由朋友背来我院,查整个腰部肌群僵硬如板状,舌苔厚腻,脉弦而紧,欲针灸和外敷中药,处上方原方。10月9日自己走来,述疼痛已经减去大半,其说当天回家熬药内服两小时后即感腰部有一股热流传到右小腿,当即感觉疼痛减轻。后又内服此方三剂,右腿部疼痛消失,腰部略有胀痛,予对症巩固治疗了一周痊愈。


    案二:李某,男,42岁,我的大舅子,今年11月20日来电话,说腰部伴右下肢疼痛四天,右侧环跳部位剧痛,右小腿外侧至小趾麻木,夜间疼痛更甚,三天没有怎么睡觉了,入睡即被痛醒。其09年曾经患过腰椎间盘突出,这次是旧病复发了。说我岳父为他开中药和针灸治疗了三天,效果一直不是很明显。(我岳父也是一个骨科医生,在他们雅安当地还很有威望的。)电话中听了他的症状后,我说我给你开个方子试试吧!(经常有人网上叫我开方子,我都不会开的,因为作为一个医生必须对患者负责,自己的舅子也就没有办法了。)也是上面的原方,第二天电话问他,说疼痛减轻了一些,昨天夜里还是被痛醒了,并说岳父那里没有乌梅了,原方就查乌梅一味。我告知必须要乌梅,并说乌梅是这个方子的一味主药,不能少的。当天我岳父专程去进了乌梅回来,按原方配药内服。11月22日一早即来电话,说疼痛已经明显减轻了。11月25日来电,说已经没有怎么疼痛了,但右小腿外侧还有一点麻木,问还需不需要吃药,我又用黄芪桂枝五物汤加了几位药。吃了三副就完全没事了。


    注:乌梅属酸涩收敛药,多用于久咳、久泻、久痢者,在骨科临床很多医生都没有运用,我用此药源于70年代的一本武林杂志,我以前很喜欢武术,经常收录一些关于武术的书籍,学医后见到关于伤科的方子就经常收录,记得在一本武林杂志上记录了一个药方,其配伍是制二乌各50g、天麻100g、威灵仙50g乌梅100g泡酒8斤,每次内服5钱至一两,日二次。主要治疗风湿劳损的。后来从医后我用原方陪酒治疗了几个患者,反映说效果很不错。后来一段时间这个方子曾经是我给患者开方的一个基础方,常常在原方比例减轻药量的基础上化裁,效果也还是比较理想。此方主要用于风湿和陈旧性损伤效果不错。我全蝎乌梅红花汤用乌梅的理路亦是来源于此。且我临床发现乌梅对于疼痛效果不错。在临床中治疗风湿疼痛的药大多伤胃,故而我加了党参、白术。寒主收引,疼痛多与寒有关,而且这个寒多是陈寒,风性主动,此病多疼痛不固定,故用了细辛、白芷、防风。红花少量可以养血。乳香、大力草以散瘀。木瓜、白芍配甘草以缓急。

    此方的理路来源于论坛,在此我也将其分享给论坛的网友们,希望今后运用过此方的人能够及时回帖,反馈用方后的反应或者不适,以期进一步的完善改进。
     
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  2. 王家祥

    王家祥 管理成员

    广告:医管家多功能辨证仪-辅助中医脉诊经穴辨证开方,含王唯工“气的共振”脉象分析,心电图诊断等
    大力草

    学名: Scutellaria indica Linn.
    别 名: 耳挖草,大力草,蓝花茶匙癀
    科属: 为唇形科黄芩属植物的干燥全草。
    性味:辛、苦,微寒。 归经:归心、肝、肺经。
    功能与主治
    清热解毒,散瘀止血,祛风止痛。用于肝热烦躁,肺热喘咳,血热咳血、吐血,咽喉肿痛,风火牙痛。
    外用治疗疮痈肿,跌打肿痛,外伤出血,毒蛇咬伤。
    用法与用量:6~9克,水煎服。外用适量鲜品捣烂敷患处。
     
  3. 王家祥

    王家祥 管理成员

    此方对疼痛典型的效果越明显。
     
  4. 仁心妙手

    仁心妙手 论坛讲师

    学习了!
     
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  5. 绞尽脑汁

    绞尽脑汁 论坛讲师

    我先收藏了,有机会马上用。我这里没有大力草,能否用它药代替
     
  6. sky478478

    sky478478 声名远扬

    学习,谢谢分享。
     
  7. 孙洪彪

    孙洪彪 闻名全坛

    这个是四川地方药吧?没用过
     
  8. 临邑旗帜

    临邑旗帜 声名鹊起

    王老师用别的要代替应该可以吧
     
  9. 子午卯酉

    子午卯酉 声名远扬

    以减少病痛为己任,老师医德高尚。
     
  10. 0916liupeng

    0916liupeng 声名鹊起

    大力草我们这边没有,不知道可否用其他药代替、、、
     
  11. 帅颖伶俐

    帅颖伶俐 声名鹊起

    王老师大力草能否用别的药代替
     
  12. ZQDL

    ZQDL 声名鹊起

    先收藏,前一段时间一个腰椎间盘突出的人腰都站不起来了
     
  13. csh123csh

    csh123csh 声名鹊起

    感谢楼主分享。
    我在这里简单的说一下乌梅吧,方中用乌梅配芍药甘草汤起缓急止痛之效。肝主筋,酸入肝,故可缓急止痛,各位都是久经临床的老师,不用细说。伴有下肢麻木的,虫类药一定要加入的,全虫,蜈蚣,穿山甲等等,通络止痛少不了,这样效果才更好。
    药物辩证内服的同时,理疗必不可少,针灸,拔罐,刺血,热敷皆可。
    中医在这方面有优势!
     
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  14. csh123csh

    csh123csh 声名鹊起

    大力草在此方中不是起主要治疗作用的药物,没有的话可以不用,或者代替的药物就太多了,尽然还有人问。
     
  15. sjtusjtu

    sjtusjtu 声名远扬

    谢谢版主,高手,我收藏了!
     
  16. 王家祥

    王家祥 管理成员

    可以用仙鹤草代替。
     
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  17. 王家祥

    王家祥 管理成员

    可以用仙鹤草代替。
     
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  18. 王家祥

    王家祥 管理成员

    这类病人用这个方子很好,关键是全蝎的量,乌梅不能少。
     
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  19. 王家祥

    王家祥 管理成员

    可以加蜈蚣3条。
     
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  20. 王家祥

    王家祥 管理成员

    麻木我的观点是多属于气虚痰凝,对于麻木我临床很少用虫类药物,我多从气虚气滞入手。个人的临床体会而已,还望多指正。
     
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