医学笔记17——眩晕专方就是灵 (余国俊)

2012-09-08 17:52 楼主
主方:柴胡10g,黄芩6--10g,法夏10g,党参12—15g,甘草3—5g,大枣10-- 12g,生姜6--10g,陈皮10g,茯苓15g,白术10-- 15g,泽泻10-15g,天麻10g(轧细吞服),钩藤12g(后下),菊花10g。
主治:眩晕
眩晕是常见病、多发病,有的是缠绵痼疾,根治不易。历代医家论治眩晕,有“无风不作眩”、“无火不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等学说,虽各具道理,终是一隅之见。而现代经方大师江尔逊老先生论治眩晕,则是对上述各家学说兼收并蓄,融为一体:倡言眩晕之基本病机为风、火、痰、虚综合为患,治疗大法为祛风清火豁痰补虚面面俱到,自拟柴陈泽泻汤治之。此方实为小柴胡汤、二陈汤、泽泻汤、六君子汤之合方。其中小柴胡汤旋转少阳枢机,透达郁火,升清降浊;二陈汤化痰降;泽泻汤涤饮利水。方中尚寓有小半夏加茯苓汤,亦可降逆化痰,涤饮止呕;又寓有六君子汤,运脾和胃以治本。加天麻、钩藤、菊花者,旨在柔润以熄肝风。据大量临床病案验证,此方一般仅服2-4剂,多能迅速息止眩晕之急性发作,可为高效验方。
验案:患者,女,42岁。患眩晕症IO余年,常因受凉、劳累、生气、失眠而发病,发时时感觉天旋地转,目不敢睁,伴耳鸣、耳闭、恶心,甚则呕吐。西医诊断为“梅尼埃病”。发作时中西药杂用,迁延7天以上才能逐渐缓解。长则半年,短则1个月,必发无疑,右耳听力大减。5年前在江尔逊老先生门人处诊治,用江老自拟方“柴陈泽泻汤”(用柴胡、黄芩、法夏、党参、白术、泽泻、茯苓、陈皮、天麻、钩藤、菊花、生姜、大枣)。仅服2剂,眩晕即止,诸症消失。患者大喜,乃索要处方,并预购药物以备急需。以后每次发病,急服此方2-3剂,不用任何西药,多能迅速息止眩晕。未发病时,遵医嘱常服香砂六君子丸、逍遥丸等。(中医师承录—我与先师的临证思辨 余国俊)

眩晕一症自古以来就是难治之证,我临证多年,用过很多方子均是不惬意,于是一直留意老中医的经验,后终于得到余国俊先生传授其老师的治疗眩晕的高效验方。运用于临床,疗效斐然,以一挡十,实是一首好方。眩晕一证,参考古贤论述不出三种病机,无痰不作眩,无火不作眩,无风不作眩,余师江老又添无虚不作眩,自拟柴陈泽泻汤,治于临床,效验非凡。我自学之后,运用此方,治疗眩晕如鱼得水,得心应手,现也成了我的专方之一。下举应用验案一例:乔某某,男,80岁。最近因眩晕不止,两次住院治疗,怀疑高血压,脑梗,经西医治疗一段时间,眩晕略为减轻,仍然走路天旋地转,欲扑地。无奈,慕名从河南来陕西求治于中医。刻诊:人高魁梧,面黄,不能走动,一动就晕,欲栽倒。血压略高,该年令亦属正常,舌淡苔白腻,脉弦滑有力,尺略显不足,饮食二便尚可,腰时有痠痛。辨为阳虚水泛,少阳郁火,清阳不升,浊阴不降。西医似美尼尔综合症。处方:柴陈泽泻汤合真武汤。
柴胡10g,黄芩10g,法夏30g,党参15g,甘草5g,大枣10g,生姜10g,陈皮10g,茯苓50g,苍术15g,泽泻70g,天麻30g,钩藤12g(后下),菊花30g,制附子10g,白芍15g。七副,水煎服,每日三次。一周后复诊,眩晕基本止住,病人很是高兴,直赞中医好。效不更方,因有轻微耳聋,上方去附子、白芍加三甲,龟甲、鳖甲、牡蛎又七剂痊愈。

古道瘦马写于2012.9.8
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2012-09-08 19:02 2楼
学习了。
2012-09-08 19:26 3楼
学习了
2012-09-08 19:40 4楼
非常感谢,以前治疗过气虚痰阻型的眩晕伴呕吐清水,半夏白术天麻汤效佳
2012-09-08 19:55 5楼
学习了,感谢先生的无私奉献。
2012-09-08 19:57 6楼
学习了。
2012-09-08 20:48 7楼
谢谢老师贡献。
2012-09-08 21:38 8楼
真的是好方,经常用!王老师好样的
2012-09-08 22:17 9楼
王老师辛苦了,谢谢你啦!
2012-09-08 22:24 10楼
又得聆听廋马老师垂教,幸甚!
2012-09-08 22:55 11楼
学习了,谢谢分享。
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