气管断成两段缺了一半仍被救活 为全国首例(图)

甘林目前只能靠气管导管呼吸

全国救活首例

医学文献显示

气管缺损4~6厘米即为生存极限,此病例为国内首例

手术成功原因

血管和神经没断裂,伤者气管未完全成形还有张力

一个成人的气管长度为10~13厘米,如果缺损4~6厘米,将面临生命危险。然而,16岁的四川省邻水县男孩甘林,在气管砸断,缺损4.5厘米后,居然被接合生还,成为国内医学上的奇迹。

昨日,在市中医院南桥寺院部肝胆胸外科,记者见到了手术后正在恢复的甘林。他目前只能90度低着头,靠插在气管里的塑料气管呼吸。

车门滑倒压住少年脖子

不幸发生在3月15日,当天上午,甘林在渝北区盘溪农贸市场附近的舅舅甘建家,跟着学习修理一辆东风大卡车的车门。

“我弟弟让儿子用手把车门顶住,他去拿工具固定车门。”因甘林不能说话,母亲甘玲介绍了当时的情况。她称,车门重达100公斤,儿子顶了不到两分钟,就感到体力不支,车门慢慢往下滑倒,将甘林仰面压倒在地上。

当舅舅听到动静后跑进修车房时,被眼前的惨象吓呆了:车门顶端牢牢砸在甘林的脖子上,鲜血直往外涌,甘林拼命挣扎,却始终发不出声音。

气管断成两段缺了一半

甘林被送到市中医院时,颈部已出现反常呼吸,即呼气时颈部起包,血液随着呼气不断渗出;吸气时颈部瘪下去,砸断的气管“噗噗”直响。

经过详细检查,甘林的气管被车门从中间砸断,缺损长达4.5厘米,形成两个断端。同时颈椎锥体断裂,食道部分也被砸碎,随时都有呼吸衰竭死亡的可能。

“气管没有替代物供吻合,一般情况下,缺损一半,伤者几乎都是当场死亡。”市中医院南桥寺院部肝胆胸外科主任王超英介绍,当时火速对伤者施行了气管切开、气管探查手术,使他呼吸通道畅通,并通过导管和呼吸机呼吸。

3天后,甘林脱离生命危险,面临两个选择:气管没有替代物,只能挑战医学极限进行断端吻合;保持原状,气管造瘘,等待有气管替代物出现,但伤者将一直不能说话,随时会有呼吸衰竭死亡的可能。

“孩子还这么小,不能剥夺他说话的权利。”4月25日,在患者母亲一再要求下,医院决定为甘林施行气管断端缝合手术。

断裂气管将会正常吻合

手术中,王超英先在甘林的颈部切开一个5~6厘米的“Y”形切口,并将局部损坏的气管切除,然后游离气管上端软组织。在确定缺损气管上下两端有张力后,手术正式实施。

“国内医学文献中没有类似的病例手术借鉴,也没有气管断裂4.5厘米后可以生存的报道。”王超英称,甘林的手术能成功并创造医学奇迹,一是车门没有砸断他的血管和神经;二是得益于他尚未成年,气管并未完全成形。

“气管导管将在三周后拔掉,并将根据气管的愈合情况开展后续手术。”王超英称,拔掉导管后两周内,甘林就能小声说话。之后,施行气管后壁挫伤手术和气管喉成形手术。届时,甘林就能够正常说话,同时随着年龄的增长,气管也将随之生长,恢复正常状态。

记者 王德利 摄影报道 (来源:重庆晚报)