小儿推拿法

2010-03-26 21:58 楼主
小儿推拿法


小儿百脉汇集于掌,适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本,而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出,并参考其他版本作了少量补充,供人们试用。

一、小儿推拿手法

1.清、补脾土

部位:拇指指腹(即末节螺纹面)。

操作:顺时针旋推为补,名“补脾土”,中医功效等于吃人参、白术;从螺纹面根部推向指尖(即离心方向——编者注)的直推为清,名“清脾土”。脾土多用补,而少用清。

2.清、推大肠

部位:食指外缘(即食指桡侧——编者注),自指尖至虎口成一直线。

操作:从食指端直推至虎口,名“推大肠”,为补,止泻;从虎口推向食指端,名“清大肠”,治便秘。

3.揉板门

部位:手掌大鱼际平面。

操作:用中指尖作揉法,名“揉板门”。揉法为补,自掌根推向指根(即离心方向——编者注)为“清”,作用同清推大肠。

4.清肝木

部位:食指指腹。

操作:直推为清,名“清肝木”。

注意:“肝木”宜清不宜补,补之恐动肝火。

5.清心火

部位:中指指腹。

操作:直推为清,名“清心火”。

注意:“心火”也宜清不宜补,补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。

6.清、补肺金

部分:无名指指腹。

操作:直推为清,名“清肺金”;旋推为补,名“补肺金”。“肺金”实热症用清法,虚症用补法。

7.补肾水

部位:小指脂腹。

操作:肾水与肝木、心火、肺金的手法不同,直推为补,名“补肾水”。

注意:“水”宜补不宜清,补肾水相当吊盐水与葡萄糖,也有健体与降热作用。

8.揉外劳宫

部位:第三掌骨背侧,腕横纹至掌骨小头连线之中点。操作:用指尖作揉法,名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。

9.推上三关

部位:小臂前侧,自腕横纹至肘部成一直线。

操作:用拇指或食、中两指自下向上推,名“推上三关”或“推三关”,有发汗降热作用。

10.清天河水

部位:小臂内侧,自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。操作:用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推,名“清天河水”,是退热重要手法,还有宁心与安眠作用。

11.退六腑

部位:小臂后侧,自腕横纹至肘部成一直线。操作:用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部,名“退六腑”。注意:退六腑大寒,相当于中药之犀角、羚羊角,非40℃以上之高热,不可轻用。

12.分推肩胛骨

操作:沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月,名“分推肩胛骨”(如箭头所示),本手法宣肺止咳,对久咳急气患儿适用。

13.揉肺俞

部位:第三、四胸椎间,正中线旁开1.5寸处。

操作:用双手拇指指尖作揉法(右手为顺时针,左手为逆时针)。

14.推脊柱

部位:上起大椎穴,下至尾骨之间成一直线。操作:用食、中指指腹由上而下直推,名“推脊柱”,为退热重要手法。

15.推尾椎

部位:自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。

操作:用拇指或食、中指指腹向上直推,为补,又名“推七节”;下推为“清七节”。补法止泻,清法治便秘。

16.揉长强

部位:肛门与尾骨之间。

操作:用指尖作揉法,名“揉长强”。可止泻。

17.捏脊

操作:以双手拇指与食指并拢,从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏(成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨),连皮带肉用力捏起即放下,一起捏至颈部发际处为止,以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。

说明:捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患,如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等,故又称“捏积”;还可消除肝、脾肿大,并有医治百病与抗癌作用。

18.揉内关

部位:伸臂仰掌,腕横纹上2寸(以患者的手量)两筋之间。有宁心安神,镇静止吐作用。

19.揉、压足三里

部位:外膝眼下3寸(用患者的手取),胫骨外侧约一横指处。

说明:在周老小儿推拿诸多病例中,唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例,用的是指压双足三里附近的“高升点”,其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。

20.揉三阴交

部位:内踝尖上3寸(用患者的手取),胫骨后缘稍后。附:小儿推拿用润滑剂为减轻摩擦,避免损伤小儿皮肤,损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位,这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用,对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。

二、小儿常见病的推拿方

摘自《火柴棒医生手记》

1.早产女婴(不足2公斤,第236页)

每天捏脊一次(5遍),取左手补脾土200次,清肝木、清心火各100次,补肺金200次,补肾水200次,揉板门150次,推上三关150次。

2.先天性哮喘(1岁以下/2岁以上,第170页)

取左手补脾土200/300次以上,清心火、清肝木各100次/各200次,清肺金300次/300次以上,补肾水200次/300次以上,揉外劳宫100次,推上三关200次,分推肩胛骨(此是主穴)50次/100次。

3.先天性心肌炎(2岁,第143页)

取左手补脾土300次,清肝木200次,清心火200次,补肺金300次,补肾水300次,揉内关300次,揉三阴交300次,捏脊5遍。

4.中毒性肺炎,高烧41℃(2岁,第42页)

清肺金300次,清脾土、清肝木、清心火各300次,补肾水400次,揉外劳宫200次,推上三关300次,清天河水300次,退六腑300次,推脊柱300次。

5.百日咳(1-2岁,第66页)

取左手补脾土300次,清肝木、清心火各200次,清肺金300次,补肾水300次,揉外劳宫200次,推上三关300次,分推胛骨100次,揉肺俞50次。

6.疳积(2岁,第46页)

取左手补脾土300次,清肝木、清心火各200次,补肺金、补肾水各300次,揉外劳宫150次,推上三关300次,揉双足三里300次,捏脊5遍。

7.疳积兼肠炎(2岁,第153页)

取左手补脾土300次,推大肠200次,揉板门200次,清肝木、清心火各200次,补肺金、补肾水各300次,推上三关300次,捏脊5遍,揉双足三里200次,揉双三阴交200次。

8.腹泻(3岁,第53页)

取左手补脾土300次,推大肠200次,揉板门200次,推上三关300次,推尾椎300次,揉长强300次,揉双足三里300次,捏脊5遍。

9.中毒性菌痢,高烧40℃(4岁,第145页)

治痢与退热双管齐下:取左手补脾土300次,推大肠200次,揉板门150次,清肝木、清心火各200次,清、补肺金各150次,补肾水300次,推上三关300次,清天河水300次,退六腑300次。推脊柱300次,捏脊5遍,指压双足三里附近的“高升点”5到7分钟。

10.白血病,高烧40℃(4岁,第127页)

采取以捏脊为中心的降热与水肿的医治法:取左手补脾土300次,清肝木、清心火各200次,清、补肺金各150次,补肾水300次,推上三关300次,清天河水300次,退六腑300次,推脊柱300次,捏脊5遍。

11.休克(5岁,第60、73页)

掐人中,掐揉手精威两穴,捏双脚太溪、昆仑及揉背部双肺俞。说明:“精威”是“精宁”与“威灵”之合称。此两穴在手颈部两侧用单拇指甲掐之,或用中指端作揉法,两穴掐5-10次,揉100-200次。

12.感冒发烧(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:清肺金300次,清心火、肝木各200次,补肾水、脾土各300次,推三关300次,推天河水300次,推脊200次,若高热40度以上,加退六腑300次。

13.感冒咳嗽(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:清肺金300次,补脾土、肾水各300次,揉外劳宫100次,推三关300次,分推肩胛骨50-100次,揉肺俞100次。

14.呕吐(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:补脾土300次,清大肠(从虎口推向指尖)100次,推板门(从掌根推向指尖)100次,按双足三里3-5分钟,揉涌泉100次(左旋)。又吐又泻,加揉尾尖300次,推尾椎300次(由下向上)。

15.便秘(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:清大肠300次(由虎口推向指尖),清脾土300次,清心火、肝木各200次,补肾水300次,清肺金200次,指压双外关穴3-5分钟。

16.小儿夜啼(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:补清脾土各150次,清肝木、心火各200次,补清肺金各150次,补肾水300次,捏脊(自下而上)每天捏1-2次,每次捏5-7遍。

17.遗尿(五岁以上小儿,五岁以上酌加,以下酌减)

说明:补脾土800次,补肾水800次,推三关300次,揉丹田20分钟,按压百会2-3分钟。18.脱肛(五岁小儿,五岁以上酌加,以下酌减)说明:补脾土300次,推大肠100次(从指尖推向虎口),补肺金300次,推三关300次,揉外劳宫100次,摩丹田5分钟,推尾椎(向上)300次,揉尾尖500次,压百会2-3分钟,捏脊,自下而上每天捏1-2次,每次捏5-7遍。

18.小儿盗汗(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:补肺金300次,补脾土、肾水各300次,清肝木、心火各200次,揉外劳宫100次,捏脊,从下向上,每天捏1-2次,每次捏5-7遍。

20.小儿口舌生疮不吸奶(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:清心火、肝木各200-300次,清肺金300次,清脾土300次,补肾水300次,揉内、外劳宫各100次。

21.小儿皮肤病与瘙痒症(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:清肺金300次,清心火与肝木各200次,清脾土300次,补肾水300次,清心火与肝木各200次,清脾土300次,补肾水300次,捏脊从下向上捏,每天捏1-2次,每次捏5-7遍,揉双曲池穴各100次。

22.小儿腹胀不适(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:清脾土300次,清大肠200次(由虎口推向指尖),清板门200次(由指根推向指尖方向),清心火、肝木各100次,补肾水300次,捏脊从下向上捏,每天捏1-2次,每次捏5-7遍,压双足三里2-3分钟。

23.小儿厌食(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)

说明:补脾土300次,清肝木、心火各200次,补肺金、肾水各300次捏脊从下向上,每天捏1-2次,每次捏5-7遍,压双足三里2-3分钟。

24.小儿舞蹈症与多动症(四岁小儿,四岁以上酌加,以下酌减)

说明:清脾土400次,清肝木、心火各300次,清肺金300次,补肾水500次,揉双合谷、双太冲各3-5分钟,捏脊,从下向上每天捏1-2次,每次5-7遍。

25.小儿大脑发育不全(四岁小儿,四岁以上酌加,以下酌减)

说明:补脾土500次,清心火、肝木各300次,补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各3-5分钟,捏脊,从下向上捏,每天捏1-2次,每次5-7遍。

26.小儿自闭症(五岁小儿,五岁以上酌加,以下酌减)

说明:补脾土500次,清肝木、心火各400次,补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各5-7分钟,捏脊,从下向上捏,每天捏1-2次,每次5-7遍。
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2012-07-31 16:41 2楼
非常感谢,多学多用
2014-05-10 15:51 3楼
还有一本<<捏捏小手百病消〉〉。
2014-07-02 10:56 4楼
这本书我也有,确实挺好的,
2017-07-14 12:32 5楼
小儿推拿保健
保健四大手法
方法:补脾经300~500次、摩腹3-5分钟、按揉足三里50~100次。捏脊3遍,捏三提一2遍。
作用:以上四个手法合称为小儿推拿保健四大法。合用具有调阴阳、理气血、和脏腑、强体魄、促发育的作用。常用作于小儿日常保健推拿,尤适合身体脾胃虚弱或病后脾胃失运的宝宝。
注意事项:一般早上或饭前进行,每日1次。急性感染病期可暂时,病愈后再进行。可用滑石粉或润肤油做为介质。
操作:
1、小儿拇指、食指、中指、无名指、小指末节的罗纹面分别为脾经、肝经、心经、肺经和肾经。循拇指末节罗纹面,由指尖向指根方向直推。或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。补脾经有健脾胃,补气血的作用。
2、摩腹即是用掌面摩小儿腹部3-5分钟。摩腹具有健脾和胃,理气消食的作用。
3、足三里位于膝眼下3寸(相当于小儿四个手指的宽度),胫骨外旁开1寸(相当于小儿中指的宽度)。按压足三里具有健胃和胃,调中理气,通络导滞的作用。
4、脊柱穴位于背部的正中线,颈部到骶尾骨的连线上。食指、中指在前,拇指在后自下而上捏脊柱穴3-5遍,即为捏脊。每捏三下将脊背提一下,即为捏三提一法。
捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强健身体的作用,是小儿保健推拿常用的手法。
二、固表止汗四大手法 操作:
1、循拇指末节罗纹面,由指尖向指根方向直推,或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。
2、循无名指末节罗纹面,由指尖向指根方向直推,或是旋推无名指末节罗纹面即为补肺经。补肺经有补益肺气的作用。
3、循小指末节罗纹面,由指根向指尖方向直推,或是旋推指末节罗纹面即为补肾经(注意,是指根向指尖直推),300次。补肾经有补肾益脑,温养下元的作用。
4、肾顶,即小指顶端。按揉小儿小指顶端即为揉肾顶。揉肾机能收敛元气,固表止汗。
作用:以上四手合用,能达益气固表止汗之功。用于自汗、盗汗、多汗。 注意事项:自汗或多汗者,一般早上进行,盗汗可睡前1小时进行。每日一次。外感、发热时可暂停。可用滑石粉或润肤油做为介质。
三、通便四大手法
操作:
1、用食指或中指揉脐旁开2寸(约宝宝2个手指的宽度)的位置即为揉天枢。揉天枢能疏调大肠、理气消滞。
2、摩腹(同上)。
3、用拇指或食指、中指面自上而下直推背部第四腰椎至骶尾骨端这一直线,即为推下七节骨。推下七节骨能泻热通便。
4、用拇指端或中指端揉尾椎的骨端即揉龟尾。揉龟尾能通调督脉之经气,调理大肠。
作用:四法皆有通大便之功。合用于小儿便秘。
注意事项:一般饭前时行。每日一次。可用滑石粉或润肤油做为介质。 上述就是对三大常见的小儿推拿方法的介绍,现在应该是有了解了吧,对于孩子的健康护理是一定不能忽视的,一定要重视孩子的健康护理,希望每个宝宝都能健康。
2017-07-14 12:33 6楼
2017-07-14 12:34 7楼


手诊
问婴儿三岁以下,看虎口三关纹色,其义云何,答曰:婴儿气血未盛,经脉未充无以辨其脉象,故以食指络脉形色之彰於外者察之,其络即三部之所发,
其色以紫为风热,红为伤寒,青为惊恐,白为疳积,惟黄色隐隐,或淡红隐隐为常候,至见黑色危矣,
若虎口三关多乱纹为内钓,腹痛气不和,脉乱身热不食,食即吐而上唇有珠状者,为变蒸也,
其间纹色,在风关为轻,气关为重,命关尤重也,
此言次指上三关近虎口一节为风关,中节为气关,爪甲上节为命关,
然纹直而细者,为虚寒,少气,多难愈,粗而色显者,为邪干正气,多易治,
纹中有断续如流珠形者为有宿食,其纹自外向 者为风寒,自内向外者为食积也,
岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也,寒多则凝泣,凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤,此皆常也,
至三岁以上,乃以一指按三关,此言寸关尺三部也,其脉常以六至为则,添则为热,减则为寒,浮弦为乳俌,弦紧为风俌,虚涩为慢 ,沈弦为腹痛,弦 为气不和,牢实为便秘,沈细为冷乳不消,沈滑为宿食不化,
或小或涩,或沈或细,皆为宿食停滞,浮大为伤风,伏结为物聚,弦细为疳劳,沈数为骨蒸有热也,婴儿病赤瓣飧泄,脉小手足寒难已,脉小手足温,泄易已,小儿见其腮赤目赤,呵欠烦闷,乍凉乍热,或四末独冷,
鼓栗恶寒,面赤气涌,涕泪交至,及耳後有红丝纹缕,脉来数盛者,皆是痘疹之候,汤药之所当忌者最多,慎勿漫投以贻其咎也
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三岁以下的小孩没有脉经,实难诊病,古代称为哑科因为根本无法问出个所以然,所以得靠医生自己的准确判断才能对症下药,根据我的临床经验总结了以下几点确认还可以受用,从合骨穴轻轻往上用口水沾湿一推经纹就自现出来,虎口纹分为三关,第一节名为风关,二节为气关,三节为命关,风关病轻,气关病重,命关病危,超越三关纹路发叉顶端结桃状属于死症,诊断小儿以五色为主,青色主风,也就是肺炎,白色主疳,也就是小儿疳积,紫色主伤寒,黄色主脾胃,纹弯属于停食,纹路不清属于肠炎,花纹蛔虫肚痛,黑色主水饮停留,寒气滞瘀,
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婴孩生下一月至三岁。当看虎口内脉两边。(脉有黄青红紫黑五色。除黄色为平和。黑色为危急外。青红紫色可以察病。)
青色受胎气不全。主惊积多搐掣。指脉深青卧不宁。微青脉痛粪多青。青兼黑色盘肠吊。发搐牵抽不暂停。
红色惊入脾窍。孩儿指脉深红色。发热惊时自强直。微红下痢腹中疼。吐泻脾虚多不食。
紫色胎惊热。指中纹生紫色深。惊时哭泣又呻吟。微中紫色肠中痛。吐泻纹弯中恶心。
2017-07-14 12:37 8楼
欲识小儿百病源,先从面部色详观,五部五色应五藏,诚中形外理昭然,额心颏肾鼻脾位,右腮属肺左属肝,青肝赤心黄脾色,自为肺色黑肾颜,青主惊风赤火热,黄伤脾食白虚寒,黑色主痛多恶候,明显浊晦轻重参,部色相生为病顺,部色相克病多难,相生实者邪助病,相克虚者正难堪,天庭青暗惊风至,红主内热黑难痊,太阳青惊人耳恶,印堂青色惊泻缠,风气青惊紫吐逆,两眉青吉红热烦,鼻赤脾热黑则死,唇赤脾热白脾寒,左腮赤色肝经热,右腮发赤肺热痰,承浆青惊黄呕吐,黑主抽搐病缠绵,此是察色之大要,还将脉证一同参。

[注]

小儿之病,先从面部气色观之,详察五部之色,则五藏之病自昭然可见矣,五部者,额属心,颏属肾,鼻属脾,左腮属肝,右腮属肺也,五色者,青为肝色,赤为心包,黄为脾色,自为肺色,黑为肾色也,如面青主是惊风之证,面赤主火热,面黄主伤脾伤食,面白主虚寒,面黑主痛,多是恶候,总之五色明显为新病,其证轻,浊晦为久病,其证重,部色相生为顺者,如脾病色黄,此正色也,若见红色,乃火能生土,故为顺也,若见青色,乃木来克土,故为逆也,余病仿此,若气血充实,又遇部色相生,纵有外邪助病,亦易为治疗,若久病气血虚弱,又遇部色相克,则正气不支,每难治疗,如天庭青暗主惊风,红主内热,黑则不治,太阳青主惊风,青色入耳者死,印堂青主惊泻,风池在眉下,气池在眼下,二处青主惊风,紫多吐逆,两眉青主吉,红色主多烦热,鼻赤主脾热,鼻黑则死,唇赤主脾热,白主脾寒,左腮发赤主肝经有热,右腮发赤主肺热痰盛,承浆青主惊,黄主吐,黑主抽搐,此皆察色之大要,再以脉证参之,庶治得其要矣。
2017-07-14 12:40 9楼
小儿面诊口诀作者:少林禅医贾运强
凡看病,望为先。精气神,最重要。脏腑位,要牢记。多重影,应分清。
病多端,起气血。面色青,主寒痛。面色泽,气血充。面色赤,定有火。
赤如妆,乃虚火。面色黑,肝肾见。面晄白,主虚寒。白无华,是血虚。
面黄泽,为湿热。面黄暗,病肝肾。额头亮,精神爽。额头暗,有灾殃。
眼有神,无大病。眼无神,精气虚。眼色红,内有火。眼白黄,病肝胆。
虹膜缺,主脑病。胃环大,有中毒。黑纵线,是炎症。黑凹陷,伤器质。
皮炎痒,虹周灰。血管硬,白圆环。虹膜诊,学问大。同心圆,是关键。
多节段,排成环。环环扣,象全身。眼为鱼,贵明亮。鼻光泽,无大病。
鼻色青,主寒伤。鼻色白,主伤血。鼻土偶,胃气绝。鼻不正,病不轻。
鼻有痣,病陷危。人中明,无大病。泪堂下,宜饱满。青黑干,主肾虚。
夜不寐,多伤神。沟平坦,性无力。人中疔,主胃火。人中歪,命不长。
唇淡红,无大病。唇色白,主伤血。唇青紫,寒痛瘀。面光亮,为水积。
面黄黑,脂肪肝。耳面焦,防癌症。面清瘦,宜小心。如无病,必长肉。
十步外,眉目清。无重病,必长寿。部位明,五色清。 知色克,可万全。
2017-09-14 12:22 10楼
受益匪浅,谢谢分享
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