突出治法

一般为个人观点的推介,首先直叙症状、舌脉象作为发挥铺垫,继之简要介绍常多用之治法,加以评论,析其优势与不足,而后阐明自己的治疗特色。

病案1:朱某,女,67岁。

病态窦房结综合征,属中医心动悸范畴。其心搏或急或缓,或迟涩,或结代。症见头晕,神疲乏力,胸闷气短,夜寐梦扰,口苦不渴,腰痛,舌质隐青,苔薄黄,脉沉细涩滞若刮竹之状。病虽在心脉,气营两虚,心脉瘀涩。然血脉关乎五脏,不可见心而纯治其心。余习从肝肾论治,李时珍谓:命门下系两肾,上通心肺,贯属于脑;柯琴言“血道由肝”也。药用干地黄15克、山萸肉10克、山药15克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓10克、白参10克、桂枝8克、麦冬10克、柴胡10克、姜黄10克、鸡血藤15克、菟丝子15克、鹿胶10克、百合15克、黄芪20克。

病案2:曹某,男,42岁。

患低血钾型周期性麻痹3年许,间常发生手足软弱无力,动弹不得,又患胃肠之疾,腹微胀痛,大便软溏,日2~3次或5~6次,无脓血及黏液,胃不痛,无嗳气及泛酸,口苦微干,纳食不馨,曾做胃镜为慢性浅表性胃炎,舌淡红苔薄微黄,脉弦缓。胃痛、久泄、痿证之属,前二者病在胃肠,责之于脾土健运失司,脾主肌肉、四肢,故可致痿。余谓不尽然,肝主疏泄,主筋,司条达,肝气郁滞,其肝之清气不能布达四肢亦见痿象;其病程短暂,待肝气复疏其症自缓,此与周期性麻痹发作特点颇为相似,况治脾胃不治肝木非良策之举,故一并从肝脾论治。药用白芍15克、白术10克、陈皮10克、防风8克、柴胡10克、葛根20克、苡米30克、炙草5克、广香5克、黄芩10克、炮姜8克、马齿苋10克、神曲10克、枳壳10克、炒苍术10克、腹皮10克。