咳嗽药咋会“越吃越咳”

来源:《家庭用药》 2005年 第04期

孔女士5岁的儿子扬扬感冒后咳嗽不止,家人便将备用的几种中成药糖浆挨个给孩子用个遍。可半个月过去了,扬扬的咳嗽非但没好,反而还加重了。“咳嗽药怎么越吃越咳呢?”孔女士想。
其实,年轻的孔妈妈在给孩子服用止咳药时犯了一个最常见的“低级错误”,就是选药不当。
按中医理论,咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽。中药止咳糖浆所含药物药性不同,有寒、热、温、凉之分,选用须对症。例如,感冒初起时的咳嗽属于表症,治疗上重在解表,可选半夏露。如选服药物不当,风寒之邪不得疏解,病情加重,会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。因此,在为孩子选用中成药止咳制剂时,应严格遵循辨证施治的原则。
适合治疗小儿咳嗽,兼有祛痰、化痰作用的止咳糖浆有以下几种。
蛇胆川贝液主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症。风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者不宜使用。
复方枇杷膏适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。风寒咳嗽不宜服用。
鲜竹沥药性偏寒,适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽则不宜服用。
消咳喘药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。
百日咳糖浆药性偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽则不可服用。
伤风止咳糖浆也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰,影响睡眠及过敏引起的支气管炎等病,小儿服用要掌握好剂量。
此外,虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。
如果不了解辨证,可以使用西药制剂如复方甘草口服溶液(又名棕色合剂)。这是普通的止咳祛痰药,无辨证要求。止咳糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可镇咳,服用时不要用水稀释,也不要用水送服。