《实用养生290问》之传统中医中药

91.购买中成药为何不能“望名生义”
中成药种类很多,名称也极为繁杂。某些中成药取名甚美,但名不符实。所以,我们不能只看名称,结果花了钱但达不到目的。例如“人参再造丸”,给人以“起死回生”的印象,不少人用作补药吃,其实这种药只能治疗寒湿痹痛、四肢麻木等症。还有的人把“肥儿丸”给身体瘦弱的小孩服,希望孩子吃了就肥胖起来,其实它却只是一种治疗消化不良、虫积低热等病症的中成药。“开胸顺气丸”主要用于食物积滞、胸腹胀满、呕吐、泻痢等症,若只闻其名,不究其实,用来治疗冠心病就不对了。
西药也有此类情况,如“小儿安”主要含有磺胺甲基异恶唑、小苏打等,用于消炎及痢疾,决非所有小儿啼哭服用该药就能安静。
此外,有些人不结合自己具体病情,不加分辨,随便购药服用,亦很难达到应有的疗效。例如同是感冒,若属外感风寒者可服午时茶;外感风热者则需服银翘解毒丸。也有的人迷信人参、鹿茸,把含有人参、鹿茸的中成药,统统视为滋补良药。其实大多数成药所含人参、鹿茸甚微,一般也不能达到“滋补”目的。因此选购成药时,一定要了解药物组成、主治功用,并结合自己的情况,慎重选择。
92.中成药真的“有病治病,无病防病”吗
中成药的使用在我国已有几千年历史,由于其疗效确切,使用方便,深得广大患者欢迎。但是,现在有不少人受“中成药无副作用,比西药安全,有病治病,无病健身”这种错误观点的影响,不适当地应用和滥用中成药,以致达不到应有的疗效,不仅造成中成药大量浪费,而且严重影响了中成药的声誉。因此有必要强调中成药的合理使用。
(1)必须对症用药:中成药是根据各种病症研制的,各有其适应证,必须根据病人的症状适当选用,才能有的放矢。例如用于治疗感冒的中成药种类很多,但有的用于风热感冒,有的则用于风寒感冒。若相反使用,不仅不能治病,而且会加重病情。
(2)掌握正确的服药时间:正确的服药时间是药效正常发挥的重要保证。中成药用于治疗不同的疾病,有着不同的服药时间,只有适时服药才能发挥最大疗效。反之,则会削弱甚至消除其应有的效果。如胃痛宁、胃乐是专治胃酸过多性胃痛的中成药,该药只有在每次饭前服用,才能中和胃酸起到缓解止痛的效果。若是饭后服药,就会起不到应有的治疗作用。一般来说,多数中成药宜在饭前一小时服用,对肠胃有刺激的药物宜在饭后服,可借助食物减少对肠胃的刺激。滋补药,尤其是膏滋类,空腹时服用有利于消化吸收;杀寄生虫药,亦宜空腹服,有利于杀灭寄生虫。抗疟药,则应在发作前2小时服。安神药宜在睡前服。用于治疗慢性病的丸、酒剂等,则应每日定时服用。
(3)当心中成药的副反应:一般人以为中成药无副作用,其实中成药服用剂量过大,服用时间过长,也会出现严重的毒副反应。近几年,服用中成药引起的毒副反应有大量报道,证明“中成药无副作用”的说法是不正确的,因此在治病服药时须谨慎,不可滥用。
(4)注意服药禁忌:所谓服药禁忌,即服用中成药的特别注意事项,是人们在长期临床应用中总结出来的经验教训。
它主要包括两方面内容:一是有些药并非人人可用,二是忌口。
中成药有不同的剂型,应根据病人具体情况选用。如不善饮酒和阴虚火旺之人就不可服用酒剂;胃功能差的人,膏滋类成药油腻碍胃,非其所宜。对于妊娠妇女,禁用的药物则更多,一般来说,凡是滑利、泻下、通经去瘀、行气破滞、活血疗伤,以及毒性较大的有碍胎气的中成药均属禁用或慎用范围,如常见的治疗跌打损伤的跌打丸、七厘散,解暑辟秽的行军散、蟾酥丸等,因其芳香走窜力强,孕妇服后易引起流产。有些毒性大的药物,会造成畸胎和死胎。
忌口是服用中成药的一个特点。服药期间一般忌生冷、油腻、腥臭及难消化的食物。
93.中成药有没有毒副作用
中医是根据患者疾病表现的证候,进行辨证、立法、选方、配药的。在长期的医疗实践中,逐渐总结出一些针对某种疾病证象的规定组方,经药厂加工即成了临床常用的中成药。那些公认的、效果较好的中成药是数千年来无数名医集体智慧的结晶,也是祖国医学宝库中一颗颗璀璨的明珠。现在临床上应用的中成药,在原来的膏、丸、丹、散基础上有了更大的发展,既有享誉数百年的六味地黄丸、安宫牛黄九、至宝丹、十全大补膏等著名传统中成药,又有新近推崇的猴菇菌片、胃乃安、保心丸等“新秀”。在剂型上,更有许多浓缩丸、口服液等,大大方便了患者,也提高了疗效。
根据其所含成分,中成药大体可分为两类。一类由中药加某些西药组方制成,许多“新秀”属于此类。例如常用的治疗高血压的珍菊降压片,是在中药珍珠层粉、野菊花膏粉的基础上加入西药盐酸可乐宁、双氢克尿塞和芦丁。同类药复方罗布麻片也是以多种中西药成分混合制成的。再如治疗糖尿病的消渴丸,含有长效强力降糖药优降糖;复方猴头菇冲剂以猴头菇为主要原料,配合西药铝盐、镁盐、铋剂等制成。显而易见,这类药物若随意滥用,或不明就里,与作用相同西药合用,就有可能产生严重的副反应。例如,珍菊降压片与其他降压西药合用,易引起体位性低血压;消渴丸与其他降糖药合用,有可能出现严重的低血糖反应。因此,使用这类中成药,必须了解其药物组成,严格掌握剂量,谨慎配伍使用。千万不能盲目以为中成药没有副作用,随意滥用而遭致不测。
那么,是否以纯中药组方制成的中成药就没有副作用呢?其实也不尽然。中医用药历来是十分谨慎的,有“十八反、十九畏”之说也有病情禁忌。例如,寒证禁用寒凉药,热证禁用温热药,有外邪、实证时忌补等等;用药必须辨明虚实和阴阳。就拿最常见的感冒咳嗽来说,中医辨证有风寒、风热之分,用药不尽相同。盲目用药,外邪难除,小病亦可迁延不愈,甚至酿出大病。
虽然从总的来看,中药的作用比较平缓,副作用小,但应用不当,同样有害无益,如滋阴温补失度,会扰乱体内阴阳平衡;汗、吐、下、消之过,必将损耗正气。例如大家比较熟悉的牛黄解毒片,具有良好的清热解毒。泻火通便的作用,但用之过量或过久,可致大便稀烂而损伤正气;突然停用又可产生大便秘结的反跳现象。近年来“进补”甚为流行,中成药补品十分热销。但盲目服用含有人参、鹿茸等的补品,导致阴阳失衡者亦大有人在。
再者,一些中药本身就具有一定的毒性,如全蝎、蜈蚣、蟾酥等,不可擅自滥用,更不可过量服用。六神丸是家喻户晓的清热解毒良药,但它含有蟾酥。有些家长听信传言,让幼儿服用六神丸来“预防痱子和热疖”,结果事与愿违,引起小儿中毒。
对于中成药的副作用应有清醒的认识,无论是医师处方或病人用药,都应予以充分的重视,不可不懂装懂,更不可擅自滥用。
94.摸脉真的能知百病吗
有的医生看病,摸脉之后,不问病情,便说起病人的症状来,有时也能说得大致不差。特别是当病人对他的这种“医术”大加赞誉时,更是得意起来,吹什么“病家不开口,便知百病根”。
其实,哪有这么神呢?摸脉以后,即使能将某些病人的症状说个八九不离十,那也不是单靠摸脉摸出来的,而是综合了望诊、闻诊和脉诊的结果之后推测出来的。
例如,观察到病人脸色苍白,身体瘦弱,两眼少神,就获得一个气血不足的初步印象。病人虽不诉说病情,但在回答其他问题时,常能听到说话的声音比较低弱,这也是气血不足的表现。加之摸得脉象沉细无力,更证明病人气血不足。根据这些情况,自然容易推断出患者的其他症状,诸如精神不好、气短乏力、头昏眼花、睡眠不安、饮食欠佳等。 然而,对于通过望诊、闻诊和摸脉都没有特殊发现的人,医生如果妄加推测,那就必然牛头不对马嘴了。即使对于上述气血不足的病人,也还要仔细询问是什么原因引起的,弄清病变主要涉及哪脏哪腑,以往和当前还有什么病证,以往的治疗情况怎样,吃哪些药有效,吃哪些药无效等等,才能做出准确的辨证,才能进行恰到好处的治疗。
由此可见,医生在诊病时如不仔细询问起病原因、发病经过、治疗情况、身体素质和旧病情况,特别是当前的详细病情,并和望诊、闻诊、切诊所得结果结合起来分析,是绝不能正确诊断疾病的,也不会有恰当的治疗。所谓“病家不开口,便知百病根”的说法,无非是故弄玄虚,骗取病人的信任而已。
对于这种错误,早在《黄帝内经》中就已提出批评:“诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,卒持寸口(指摸脉),何病能中?”
95.发烧就是中医的热证吗
西医要判断病人是否发热或温度高低,只要用体温表给病人测量一下体温,便一目了然。而中医判断病人是不是属于热证,却不是测量体温就能了事。
中医所说热证,固然常有发热这一症状,而且在外感疾病中大多体温升高,但在内伤疾病中,体温却又不一定升高。因为中医所说发热,主要是指病人的主观感觉,例如病人自觉手足心热或五心烦热,体温都可以不升高,所以中医所说的发热并不等于体温升高的发烧。 即使体温有所增高而发烧,也不一定都属于热证。例如感冒病中的风寒表证,虽然病人发冷发热,体温也可以较正常为高,但因它的症状特点以寒象为主,如发冷重、流清涕、口不渴、舌苔白、脉不快等,仍然判断为表寒证,并不因其发烧而判断为表热证。
许多病人体温正常,并不发热,但其症状特点属于热象,如自觉发热、口渴、大便干燥、小便短黄、舌质红、舌苔黄、脉搏快,所以仍然判断为热证。即使连自觉发热的症状也没有,只要具备上述热象,同样可以辨认为热证。甚至连上述热象都不具备,但却有舌尖红而溃烂疼痛,也属于热证,因为舌尖红就是一种热象。
由此可知,虽然发烧的病人大多属于热证,但热证并不等于发烧。判断是不是热证的关键在于是否以热象为主。
96.灵芝草真的能否起死回生吗
据传说,秦始皇为了长生不死,派徐福带领三千童女到蓬莱仙岛去寻找不死之药“灵芝仙草”;《白蛇传》更是绘声绘色地描述白蛇盗取灵芝草,给许仙一吃便“死而复生”。
所谓“灵芝草”,其实并不是草,而是一种菌,为多孔菌科植物。因为灵芝形状奇特,光泽夺目,加之生长环境特殊,采集不易,使人感到神秘,各种神话传说也就应运而生。
灵芝,在我国现存最早的中药文献《神农本草经》中即已记载,分为紫芝、赤芝、青芝、黄芝、白芝、黑芝等六种。现代所见的灵芝,主要是紫芝和赤芝两种。《神农本草经》把灵芝列为上品药,认为它有益心气、增智慧、补精气、坚筋骨、好颜色的功效。现代药理实验也证明,灵芝确有一定的滋养强壮作用。
神经衰弱的病人服用灵芝,失眠、多梦、头昏等症状可明显好转。慢性支气管炎患者服用灵芝,既可减轻症状,又能减少复发。慢性肝炎病人服用灵芝,有保肝功效,有助于转氨酶下降。高血脂、高血压和冠心病患者,也可服用灵芝,有降低胆固醇和降低血压的作用。身体虚弱,抵抗力低下,容易感冒的人,服用灵芝也有减少发病的效果。
以往灵芝全靠野生采集,现在不仅变野生为家种,而且采用化学工艺繁殖的方法,大量生产,并制成片剂、糖浆等剂型。片剂每次服3片,日服3次;糖浆每次服10毫升,日服2次。服用灵芝制剂,一般未见毒性反应和明显的副作用;也有少数病人产生口燥、咽干、恶心,腹泻,个别病人出现鼻衄。
《神农本草经》说久服紫芝,“可以轻身、不老、延年”,而久食赤芝,不仅“轻身不老”,而且能“延年神仙”,这显然是夸张之说。从古至今,还未见到久服灵芝而“轻身不老”的。如果说对某些人起到一定延年益寿的作用,也只是灵芝防治一些老年常见疾病的结果。对于健康人来说,没有必要服用灵芝,久服之后还可能产生上述不良反应。
97.阳痿就是肾虚吗
一提到阳痿,很多人就说是“肾虚”,治疗上要壮阳补肾。其实这是一种误解。这种误解是中国人传统认识所致,认为男人消耗太大(指性生活射出精液,民间有“一滴精十滴血”的说法),要多补补。在南方,妻子常给先生炖参汤、王八汤,在北方,男人喜欢含有所谓补肾壮阳作用的牛鞭、羊鞭、羊睾丸及药物火锅,这些都与有些宣传有关,只要是阳痿就是阳虚、肾虚。所谓“阳虚”,就是阳气(火)虚,好比温度降低了,要给与热量,就是人们常说的“火力不足”。中医把人体分为“心、肝、脾、肺、肾”五大系统,生殖器官(在男人称为“阳器”)属于“肾”的系统,故阳痿常理解为“阳虚”、“肾亏”,“壮阳”就成了提高男性性功能的代名词。但青壮年时期是肾气最为充盛的年龄,处于这一时期的阳痿患者,肾亏并不多见。有人曾对400例阳痿患者进行统计分析,肾阳虚仅占16%多一点,说明阳痿并不都肾虚。补肾药经现代药理研究证明,主要是取类似雄性激素样的作用,而真正由于雄性激素减少的阳痿患者,主要是睾丸发育不良的患者,除阳痿表现外,还有第二性征发育不全,如不长胡须、皮肤细腻像女人、娘娘腔等,的确有部分老年男性因睾丸功能低下,雄性激素分泌减少而出现性功能减退,大部分老年男性血中雄性激素并不低下。因此,肾虚所致阳痿者,临床上相当少见,而因忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜忌等生活中的精神刺激所致的心理性阳痿多见。此外,血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、各种疾病、手术及药物等因素导致阳痿亦不少见。临床实践中,很多阳痿患者年龄在25～45岁之间,身体壮实,声音洪亮,并没有头昏耳鸣,腰膝酸软,脱发及牙齿松动等肾虚症状。大量的临床观察表明,青壮年这一年龄段的阳痿患者,其病症其实多由情志因素引发,有的是伴有前列腺炎或由高血压、糖尿病等引起血管供血不足,所以一定要查明原因。
从中医角度看,治疗阳痿并非只会补肾壮阳。阳痿尚会因心脾受损、恐惧伤肾、湿热下注等,不分清情况胡乱补肾壮阳,有时会适得其反。
98.服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿吗
由于传统习惯的影响,男子一旦得了阳痿,就被认为肾亏,以致不少患者滥用壮阳药。甚至不少正常男子也服用壮阳补肾药。但很多阳痿患者在大量服用了壮阳药后,不仅病症不见好转,反而引发了口舌生疮,牙龈出血,口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药,还可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋。另一个危险是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对由于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者,服用此类药物甚至会发生意外事故。
引起阳痿的原因还很多,比如肝气不疏、气血瘀滞、气血不足、湿热下注等,肾阳亏虚只是其中的一种。现代医学亦认为阳痿有功能性的、器质性的多种分类,由于性激素减少相当于中医所谓肾阳虚性的只占一小部分。针对形形色色的阳痿,千篇一律的采用补肾壮阳治疗,当然达不到很好的效果,而且还会导致一些副作用的发生。因此说,并非只要服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿,阳痿必有“肾虚”的看法必须改正过来。
99.白果有哪些保健验方
(1)将白果炒香,5～10岁儿童每次五个,成人每次食10个,一日2次,食时细嚼慢咽,至不遗尿为度,治遗尿。
(2)白果30克,藕节15克,共研末,一日分3次用开水冲服,治大便下血。
(3)生白果数个,捣烂成糊,敷肛门上,每晚1次,连用5日,治蛲虫病。
(4)白果仁10个,冬瓜子30克,水煎温服,治白带过多。
(5)白果仁3个,龙眼肉7个,同炖服,每早空腹服1次,治头眩晕。
(6)白果仁6克,麻黄,甘草各5克,水煎服,治咳嗽痰喘。
(7)生白果仁切开,擦患处,治面部癣症。
(8)生白果捣烂敷患处,治鸡眼(须先将鸡眼挑出血后再敷)。
(9)白果蒸鸡蛋:干白果仁2枚,研末。将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉,用纸封口朝上,蒸熟食用,有补虚收敛作用,可治妇女白带过多,小儿消化不良腹泻,小儿遗尿等症。
(10)白果腐皮粥:白果10～15克(去壳),豆腐皮(腐竹)40～50克,大米适量,同煮粥,用白糖调味食用,有健脾化痰、止咳定喘作用,适用于肺虚咳喘,肾虚遗尿,小便频数,老年肺结核,妇女体虚,白带过多等症。
(11)白果膀胱汤:猪膀胱100～200克(洗净切块),白果5枚(炒熟去壳),覆盆子10～15克,同煮汤,用适量食盐调味食用。有补肝肾、缩小便作用,适用于夜多小便,小儿遗尿等症。
(12)白果蒸圆肉:白果5枚(去壳),桂圆肉10枚,水适量,同蒸熟食用。适用于心悸、健忘、失眠,产后血虚,年老体弱等症。
(13)白果苡仁汤:白果10枚(去壳),薏苡仁60～100克,同煮汤,用适量白糖或冰糖调味食用。有健脾利湿、止痛清热、排脓去风、抗肿瘤作用。适用于脾虚泄泻,痰喘咳嗽,小便淋痛,水肿,糖尿病,青年扁平疣等症。
(14)糖溜白果:去壳水发白果150克,清水适量,蒸熟后加白糖100克煮沸,用淀粉25克勾芡即可食用。有敛肺气、定喘嗽、止带浊、缩小便作用。适用于气虚哮喘,痰喘,白带,白浊,遗精,淋病,小便频数等症。
(15)白果鸡丁:白果200克(去壳)和嫩鸡肉丁500克(鸡蛋清、盐、淀粉适量腌渍)用猪油同炒熟,加入汤、盐、味精、葱段,即可食用,功效、主治同上一方。
100.蒲公英有哪些治病验方
蒲公英性寒,味甘、苦,有清热解毒、消痈散结的作用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌等多种革兰氏阳性菌有抑制和杀灭作用,可治疗上呼吸道感染、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性扁桃腺炎、流行性腮腺炎 、胃炎、肠炎、胆囊炎、肝炎、痢疾等疾病。此外,蒲公英具有抗肺癌作用。
(1)治慢性胃炎:蒲公英12克 ,党参、制半夏、黄芩、木香、陈皮各10克,六神曲、炙甘草各3克。水煎2次, 药液混合备用,每日1剂,早、晚温服。
(2)治慢性前列腺炎:蒲公英30克,滑石、龙胆草、柴胡、车前草各15克,木通6克,大黄10克,牛膝10克,熟地10克。水煎服,每日1剂。,
(3)治肾结石绞痛:蒲公英100克,金钱草30克,海金沙、石韦各10克,赤芍、王不留行各20克,鸡内金15克,水煎服。
(4)治腮腺炎:蒲公英30克,黄芩15克,僵蚕12克,贯众15克,大青叶15克,板蓝根30克,赤芍12克,紫草12克,天花粉20克,夏枯草15克,薄荷12克。若热毒甚,加蚤休15克,虎杖15克;若咽喉疼痛,加马勃15克,射干15克。本方适用于热毒痄腮,病情较重者,每日1剂。每剂煎2次,分2次服用。
(5)治口腔溃疡:蒲公英40克,茵陈、黄连、白茅根、金银花各30克,开水泡10分钟,渴时饮用,不渴时漱口。
(6)治红眼病(眼红,分泌物极多,疼痛不能睁眼):鲜蒲公英100克(干者50克),水煎,头煎内服,二煎洗眼,每日2次。
(7)治乳腺炎红肿热痛:蒲公英100～400克,水煎服。每日1剂,分2次服。药渣趁热敷处,每日2次。