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余瀛鳌验案(咯血案例1)
2011-11-26 11:45
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孙洪彪
胡某,女,54岁,1957年9月17日初诊。患者20余年前曾患支气管炎,2年前加重,痰嗽胸闷,间有小量咯血。3天前有少量吐血、咯血,今晨吐血、咯血约有半小碗(近100毫升),胸痞,微咳,心烦,面色青黄不泽。苔薄白、根微黄,舌绛尖红;脉偏虚数,右寸尤虚。经某医院内科检查诊断为支气管扩张(X线平片发现两肺下侧肺纹理增粗、紊乱,左肺下部可见小
透明区;又经支气管检查获得确诊)。中医辨证属上焦风热灼伤肺络,娇脏气阴不足。治宜益肺养阴,清络祛瘀为法。方用《妇人良方》鸡苏散(“治妇人吐血,心烦昏闷”方)加减。
鸡苏、北沙参、阿胶(炖烊)、大蓟、生地各15克,生黄芪、茜草、生甘草、麦冬、黄芩各9克,当归6克,伏龙肝12克。4剂。
进上方后,诸证渐缓。服药第3日,曾又有少量咯血,咯出紫褐色血块数块,嗣后未见咯血再作。次诊按上方去茜草加天冬9克,黄芩改为6克。
又服10剂,症状获得缓解。
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透明区;又经支气管检查获得确诊)。中医辨证属上焦风热灼伤肺络,娇脏气阴不足。治宜益肺养阴,清络祛瘀为法。方用《妇人良方》鸡苏散(“治妇人吐血,心烦昏闷”方)加减。
鸡苏、北沙参、阿胶(炖烊)、大蓟、生地各15克,生黄芪、茜草、生甘草、麦冬、黄芩各9克,当归6克,伏龙肝12克。4剂。
进上方后,诸证渐缓。服药第3日,曾又有少量咯血,咯出紫褐色血块数块,嗣后未见咯血再作。次诊按上方去茜草加天冬9克,黄芩改为6克。
又服10剂,症状获得缓解。