瓜蒂散

2011-08-20 17:49 楼主
(《伤寒论》)

瓜蒂(炒黄)、赤小豆各等分,分别捣筛为散,以后合在一起混匀,每用一钱匕(约3克左右),以香豆豉0.1升,热汤0.7升,煮成稀糜状,取其汁,用此汁调瓜蒂散,温顿服之。如不吐者少少加,得快吐乃止。如服药后吐不止者,用葱白煎汤解之。如服散后,迟迟不吐者,令含砂糖1块,即吐。

本方主治痰浊宿食,填塞胸脘,气上冲逆,咽喉不利,呼吸不畅。舌苔厚腻,寸脉浮滑有力。或卒中痰迷,涎潮壅盛,人事昏沉,欲吐不出,手足厥冷,邪结胸中,心下满而烦,饥而不能食者。

本方取瓜蒂之苦越、赤小豆之酸涌,吐出上焦停壅之实邪,则肝木之气舒畅条达,如天地气交,万物化生。

凡失血而正气虚弱者,或老人、产妇、体虚脉弱者,皆不可服此散催吐。如体尚壮,但胃气弱者,又须用吐法,则可改用参芦散(人参芦为末,水服3~5克)。

张子和只用一味瓜蒂为细末,每服l~2钱,齑汁调服,名独圣散,主治同瓜蒂散。

《温病条辨》瓜蒂散则在仲景瓜蒂散中加了山栀子(量比瓜蒂、赤豆多1倍),用水2杯,煮取1杯,先服半杯,得吐则止后服;不吐再服。主治太阴温病,痰涎壅盛,胸闷痞胀,心烦欲吐之证。


摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)
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2011-09-04 21:26 2楼
名称:
瓜蒂散

组成:
瓜蒂1分(熬黄),赤小豆1分。

出处:
《伤寒论》。

功效:涌吐。

主治:
痰涎宿食,壅塞上脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌苔厚腻,寸脉浮,按之紧者;病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒,当吐之;病人手足厥冷,脉乍紧者;邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者;宿食在上脘;胸中多痰,头痛不欲食;胸有寒痰;脉大,胸满,多痰涎,病头痛;寒痰结于膈上及湿热头重鼻塞。

用法用量:
取1钱匕,以香豉1合,用热汤7合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。不吐者,少少加;得快吐,乃止。

制备方法:
上2味,各别捣筛,为散已,合治之。

各家论述:
1.《注解伤寒论》:《千金》曰:气浮上部,填塞心胸,胸中满者,吐之则愈。与瓜蒂散,以吐胸中之邪。其高者越之,越以瓜蒂,豆豉之苦、在上者涌之以赤小豆之酸。《内经》曰:酸苦涌泄为阴。 2.《伤寒来苏集》:瓜为甘果,由熟于长夏,清胃热者也;其蒂,瓜之生气所系也,色青味苦,象东方甲木之化,得春升生发之机,故能提胃中之气,除胸中实邪,为吐剂中第一品药,故必用谷气以和之。赤小豆甘酸,下行而止吐,取为反佐,制其太过也。香豉本性沉重,糜熟而使轻浮,苦甘相济,引阳气以上升,驱阴邪而外出。作为稀糜,调二散,虽快吐而不伤神
2011-09-11 12:34 3楼
名称:瓜蒂散

组成:甜瓜蒂、轻粉。

出处:《普济方》卷一○四引《经验良方》。

主治:风涎暴作,气塞倒卧,或有涎,用诸药化不下者。

用法用量:每用1-2钱匕,加轻粉1匕,以水半合,调匀灌之。候良久涎自出;如涎未出,含砂糖1块,下咽,涎即出。如吐多困,即咽麝香汤1盏即止。

制备方法:上甜瓜蒂,日干为细末。
2011-09-11 12:35 4楼
名称:瓜蒂散

组成:甜瓜蒂1钱,赤小豆3钱(研碎),生山栀仁2钱。

出处:《温疫论》卷上。

主治:温疫胸膈满闷,心烦喜呕,欲吐不吐,虽吐而不得大吐,腹中满,欲饮不能饮,欲食不能食,此疫邪留于胸膈;太阴病,得之2-3日,心烦不安,痰涎壅盛,胸中痞塞,欲呕者,无中焦证。

用法用量:用水2钟,煎1钟,后入赤豆,煎至8分。先服4分,1时后不吐,再服尽。吐之未尽,烦满尚存者,再煎服。如无瓜蒂以淡豆豉2钱代用。
2011-09-11 12:36 5楼
名称:瓜蒂散

组成:瓜蒂2-7枚,赤小豆3-7枚,秫米2-7粒。

出处:《外台》卷四(注文)引《范汪方》。

主治:热毒内蕴致成黄疸;小儿脐风撮口;天行毒热,通贯脏腑,沉豉骨髓之间,或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等疾,喘息须臾而绝;酒疸,脉浮腹满,欲呕;脐风撮口;小儿忽发心满坚硬,脚手心热,变为黄疸。

用法用量:取如大豆粒,吹于两鼻中,甚良;不愈,间日复服之。

制备方法:上为散。
2011-09-11 12:36 6楼
名称:瓜蒂散

组成:赤小豆27-枚,丁香2-7枚,黍米2-7枚,瓜蒂2-7枚,麝香、熏陆香各等分(别研),青布2方寸(烧为灰)。

出处:《外台》卷四引《广济方》。

主治:急黄,身如金色。

用法用量:饮服1钱匕。则下黄水,其黄则定。

制备方法:上为散。
2011-09-11 12:37 7楼
名称:瓜蒂散

组成:瓜蒂27枚。

出处:《圣济总录》卷一一六。

主治:鼻窒塞,气息不通。

用法用量:以少许吹入鼻中。

制备方法:上为散。
2011-09-11 12:38 8楼
名称:瓜蒂散

组成:瓜蒂1两,赤小豆1两。

出处:《外台》卷一(注文)引《范汪方》。

功效:涌吐。

主治:痰饮宿食填塞上脘,胸中痞塞,咽喉干而腹满,饮食则吐,气上冲喉,不得息,脉弦迟或微浮者;热病4日,咽喉干而腹满;少阴病,其人饮食则吐,心中温温欲吐,复不能吐,手足寒,脉弦迟,胸中实者;卒中痰迷,涎潮壅盛,癫狂烦乱,人事昏沉,五痫痰壅,及火气上冲喉不得息,食填太阴,欲吐不出;伤寒如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉不得息者;亦治诸黄,急黄。

用法用量:服1钱匕,白汤调下。取得吐,病去愈止。

制备方法:上为散。

各家论述:《医方集解》:越以瓜蒂之苦,涌以赤小豆之酸,吐去上焦有形之物,则水得舒畅,天地交而万物通矣。当吐而胃弱者,改用参芦。
2011-09-11 12:38 9楼
名称:瓜蒂散

组成:瓜蒂、细辛(去苗)、藜芦(去苗)各等分。

出处:《全生指迷方》卷二。

主治:风湿鼻窒塞,气不通。

用法用量:每用半字许,纳鼻中。以气通为度。

制备方法:上为细末。
2011-09-11 12:39 10楼
名称:瓜蒂散

组成:瓜蒂1分,赤小豆1分,雄黄2分(研)。

出处:《外台》卷十三引《集验方》。

主治:飞尸,卒中恶,心腹绞刺痛,气急胀,奄奄欲绝。

用法用量:1服5分匕,稍增至半钱匕,以酪服药。

制备方法:上为细散。
2011-09-11 12:39 11楼
名称:瓜蒂散

组成:瓜蒂2小合,赤小豆2合。

出处:《外台》卷四引《延年秘录》。

功效:吐。

主治:黄疸,心下坚硬,手不可近,渴欲饮水,气息喘粗,上部有脉,下部无脉者,眼黄,但有一候相当者;天行病不即愈,经4-5日,渴引饮,心上急强,手不得近,又不得眠,慌乱,此则是黄;大实大满,气上冲,填塞闷乱;饮食过度,填塞胸脘,上部有脉,下部无脉。

用法用量:年大人服1方寸匕,暖浆水5小合和散1服。1炊久,当吐不吐,更服5分匕,水亦减之。若轻病,直吹鼻中两黑豆粒大,亦得。当鼻中黄水出即歇。

制备方法:上为散。

附注:瓜豆散(《普济方》卷一九五)。
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