邱志济自拟速效颈椎膏外治颈椎顽疾100例

笔者自拟“速效颈椎膏”从1989年2月至1998年5月共治疗颈椎顽疾IOO余例,收到了满意疗效,现将治疗和用药体会简解如下:
[临床资料]所选记录较全100例中男66例,女34例,年龄最小35岁,最大65岁,病程最短半年,最长12年;其中颈推动脉型36例,神经根型48例,颈型10例,交感神经型6例。中医辨证分型:风寒湿痹型45例,肝肾不足,因虚致滞,痰瘀胶阻型55例(西医谓肥大增生)。全部病例均经中西诸法治疗无效者。
[诊断标准]参照全国二届颈椎病专题坐谈会记要之分型诊断标准及高校教材《中医骨伤学》主症:①有颈、肩、肘痛酸麻木或项强,有压痛点,②伴颈性头痛,眩晕,耳鸣,⑧x光拍片显示颈推生理曲度改变,问隙变窄或有椎间关节失隐状态,椎体骨质增生,颈韧带钙化。[治疗方法]速效颈椎膏由生南星、生甘遂.生大戟、生芫花、全蝎尾组成,5药共粉过80目筛,用市售黑药膏(又称黑药肉)熔化后搅入药粉适量(老嫩用香油调正),分摊于已准备好的膏药纸上,大小适中,用薄膜封贴面上备用,用时掀去薄膜,找准阿是穴,用生姜汁擦净皮肤贴上即可。如皮肤贴久不受,掀下膏药用生姜汁擦几次,休贴1-2天再复贴上,一个膏药可贴5-7天,间歇敷至临床证状全部消失,一疗程35天。
[治疗结果]疗效标准:治愈,临床症状消失,颈部活动自如,随访半年无复发;显效:临床症状体征基本消失,颈部活动自如,劳累或感风寒后有轻度痛酸不适;有效:临床症状,体征大好转,但停药后复发。治疗结果,治愈75例,显效20例,有效5例,总有效率100%。
[病案举例]张某,男,50岁,1992年5月初诊,自述颈项僵硬、强直、活动受限,右肩痛酸、麻本伴右偏头痛5年,4、5颈推压痛,x光拍片为4、5颈推增生,椎间隙变窄,常有头晕、耳鸣、多梦.嗜睡,劳累后心跳,中西医多方求治无效,痛剧时多以大刑安眠药缓解,查其舌淡胖,白腻苔,脉弦滑,形体丰腴,盖胖人多湿多痰,证属顽疾病瘀血久滞颈椎间隙,深入骨骱,乃顽痰瘀血久结,形似增生肥大,处“速效颈椎膏”一个,外贴4、5颈椎压痛处,翌日诸证大减,嘱间歇敷贴,每个膏药用5～7天换新,连用6个膏药,诸症消失,颈部活动自如,停药观察,并嘱其早服香砂六君丸,晚服金匮肾气丸一年,以巩固,追访一年无复发。
体会:颈椎病西医谓之颈推间盘退行性改变,继发病理性改变,累及周围组织结构(神经根,脊髓,椎动脉,交感神经等)引起各种症状,属祖国医学痹证范围,人到中老年,肝脾肾渐衰,气血失充,肝肾虚则筋失濡养,骨髓生化不足。脾虚则外湿易侵,血虚外风易入,阳虚外寒易袭。风寒湿邪乘虚侵入督脉或太阳经脉,壅阻颈椎骨节,久而变生痰瘀,深入经隧骨骱,因痰瘀阻滞,故颈椎病出现头痛头晕,颈肩麻木痛酸,颈项强直等综合征,似此顽痹,如按常规用药,恒难奏效,必选透骨豁痰去皮之峻利药,笔者昔日均投大剂量生星夏。汤剂治疗颈椎顽疾,虽每获佳效,但部份患者因恐峻猛药有毒,谈虎色变,不敢接受,故自拟“速效颈椎膏”简、便、廉、验,病患者乐意接受,方中生南星生用有善止骨痛,专走经络,去瘀,通络,散结之功,所谓散结,乃痰瘀久结形似增生,肥大能散也。甘遂,大戟,芫花生用以泄水逐痰见长,且可深入经隧曲道之处,是攻逐巢荡血膈上下,脏腑经络,筋骨肌肉,皮里膜外之水饮,痰毒,恶血,痼结所至的多种疾病的有效良药,全蝎尾有窜经透骨,善于走窜,逐湿除风,蠲痹通络,开瘀解毒之功,诸药共奏分消风寒湿热诸邪毒阻经络,则痰瘀胶结分化,颈椎顽疾诸症全除。