中医学对骨髓炎的病因病机的认识

中医学对骨髓炎的病因病机的认识
骨髓炎属于中医学附骨疽之范畴,其致病因素,概括起来可分内因和外因两大类。

(1) 内因:包括内伤七情和饮食劳伤两个方面。七情过度刺激,可影响内脏的功能,使其发生紊乱,气血瘀带,瘀毒内生,发为"疽变"。此类多以思、忧、郁、怒为常见。五味不节,恣食膏粱厚味及刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热内蕴,炎毒内生,灼筋伤骨,发为骨疽。房劳过度,肾精内伤,肾气虚弱,正气不足,风寒湿邪乘虚侵袭,脉瘀血滞,亦可为患。

(2) 外因:可分为六淫所伤和外来伤害两个方面。六淫尤以风、寒、湿、火邪致病为多。风、寒、湿皆可化火,炎毒内伤,便可生疽,故《外科心法》?quot;痈疽原是火毒生"之说。凡跌打损伤,金刃创伤,水火烫伤,虫害咬伤皆属外来伤害,也可成疽。

以上各种因素,常有连带关系。不论内因还是外因都可使营卫不和,气血凝滞,经络痹阴,伤筋损骨。下如《素问?生气通天论》说:"营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。"《灵枢?刺节真邪》说:"……有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。"《灵枢?玉版》说:"病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽。阴阳不通,两热相搏,乃化为脓 "。这些经文,都深刻地揭示了"疽"的发病机制,为我们研究骨髓炎的病因病机奠定了理论基础。