E 阿胶

【出处】
出自《神农本草经》。
1.《水经注》:东阿县有大井,其巨若轮,深六、七丈,岁常煮胶,《本草》所谓阿胶也。故世俗有阿井之名。
2.陶弘景:出东阿,故曰阿胶也。今东都下亦能作之。用皮亦有老少。胶则有清浊,凡三种,清薄者画用;厚而清者名为盆覆胶,作药用之;浊黑者可胶物,不入药用。
3.《本草拾遗》:凡胶俱能疗风,止泄、补虚,驴皮胶主风为最。
4.《本草图经》:阿胶,今郓州皆能作上

【拼音名】ē Jiāo

【英文名】Donkey-hide Glue, Colla Corii Asini, Dondey-hide Gelatin,Asini Corii Gelatinum, Ass-hide Glue, Dondey-hide Gelatin, Donkey-hide Root, Ejiao Gelatin, Gelatinum Corii Asini, Ass-hide Glue, Donkey-hide G

【别名】傅致胶、盆覆胶、驴皮胶

【来源】
药材基源:为马科动物驴的去毛之皮经熬制而成的胶。
拉丁植物动物矿物名:Equus asinus Linnaeus
采收和储藏:驴皮全年均可采收。一般在10月至翌年5月为阿胶生产季节。先奖驴皮放到容器中用水浸泡软化,除去驴毛,剁成小块,再用水浸泡使之白净,放入沸水中皮郑缩时捞出,再放入熬胶锅内进行熬炼。熬好后倾入容器内,待胶凝固后取出,切成小块,晾干。

【原形态】驴,体型比马小,体重一般200kg左右。驴肉的头型较长,眼圆,其上生有1对显眼的长耳。颈部长而宽厚,颈背鬃毛短而稀少。躯体匀称,四肢短粗,蹄质坚硬。尾尖端处生有长毛。驴的体色主要以黑、栗、灰三种为主。中国着名的品种关中驴,体型高大,繁殖力强。

【生境分布】
生态环境:驴性情较温驯,饲养管理方便,饲料粗劣。主要以麦秸、谷草为食,也吃高粱、大麦、豆类。
资源分布:中国北部地区均有饲养。

【性状】性状鉴别,本品呈整齐的长方形或方形块。通常长约8.5cm,宽约3.7cm,厚约0.7cm或1.5cm。表面棕褐色或黑褐色,有光泽。质硬而脆,断面光亮,碎片对光照视呈棕色半透明。气微,味微甘。

【化学成份】阿胶是一类明胶蛋白,水解可产生多种氨基酸,主要有:甘氨酸(glycine),脯氨酸(proline),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine acid),精氨酸(arginine),天冬氨酸(aspartic acid),赖氨酸(lysine),苯丙氨酸(phenylalanine),丝氨酸(serine),组氨酸(histidine),半胱氨酸(cysterne),缬氨酸(valine),甲硫氨酸(methionine),异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyrosine),色氨酸(tryptophan),羟脯氨酸(hydroxyroline),苏氨酸(threonine)等。并有20种金属元素,为钾、钠、钙、镁、铁、铜、铝、锰、锌、铬、铂、锡、银、溴、钼、锶、钡、钛、锆。

【药理作用】
1.对造血系统的作用:倪章祺用放血法,使犬血红蛋白由平均15.6g%降至9.16g%,红细胞由6.6×106/mm3降至3.3×106/mm3。随后每犬分期轮流接受3组实验条件(1.不给药对照期;2.铁剂治疗期;3.阿胶治疗期)。并观察各犬在不同给药时期中,血红蛋白和红细胞的增长速度。5只犬每日平均增长数对照期与阿胶治疗期之比分别为:,血红蛋白0.29g%比0.48g%,红细胞90,200/mm(3)比232,000/mm(3),结果表明阿胶有强大的补血作用,疗效优于铁剂。
2.抗休克作用:倪章祺报道,将麻醉猫反复以股动脉放血造成严重出血性休克,静脉注射5-6%阿胶溶液约8ml/kg,能使极低水平之血压恢复至正常高度,且作用较为持久。另用麻醉猫静脉注射组胺,使血压下降,此时反复注射等渗氯化钠溶液4次,每次10ml,血压无明显升高。随即改用5%阿胶溶液20ml静脉注射,血压逐渐恢复至正常高度。
3.对进行性营养性肌变性症的影响:实验选用幼年豚鼠,按文献持续喂以葛巴二氏致肌变性11号(低蛋白)饲料。可发生类似人的营养性进行性肌变性症。轻者如跛足状,行走困难;重者瘫痪起立,发育障碍,瘦削虚弱,甚至引起死亡。待症状出现时,即用阿胶拌入基本食物予以治疗。经6-19周,其肌软跛瘫症状逐渐减轻,其中40%症状消失。在进行性营养性肌变性症时,一般尿中肌酐系统降低,而肌酸系数升高。经阿胶治疗者肌酐与肌酸一般逐渐恢复正常水平。同时肌肉内肌酸含量明显增加。以上改变与症状的改善相平行。病理组织切片检查亦显示在病变时期,肌细胞发生严重退行性变性,肌纤维消失。经阿胶治疗后,肌细胞再生并出现正常的肌纤维。此外,豚鼠在开始喂以上述致肌变性饲料的同时,每日加服阿胶,可防止进行性肌变性症的发生。其治疗作用固然与其所含多种氨基酸有关。但有人认为维生素E可防治此症,阿胶的疗效,可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏也有一定关系。
4.对钙代谢谢的影响:倪章祺在给大基本饲料的基础上,每日加服阿胶30g,与不加者对比,食物中钙的吸收率增加,由此认为与其所含甘氨酸能促进钙的吸收有关。服阿胶者血钙浓度有轻度增高,但凝血时间没有明显变化。曾报道一例肌变性患者有负钙平衡,而阿胶有正钙平衡作用,这对肌变性症患者亦有利。
5.其它作用:。
5.1.对钙代谢谢的影响:阿胶能改善动物体内钙平衡。用阿胶灌胃,同时在食物中加碳酸钙,能增加钙的吸收和在体内的潴留,使血钙略有增高:这种钙质载运作用可能与阿胶中所含甘氨酸有关。
5.2.防治进行性肌营养障碍症的作用,用特别饲料喂养豚鼠,使全部造成进行性肌营养障碍症,加用阿胶者,仅20%发生,多数皆健全无症状。已发生此症后,再用阿胶,亦可使病症逐渐减轻。作者认为维生素E可防治此症,阿胶有效原因,可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏有关。该特殊饲料里有中等量的维生素E,但因亦含动物性脂肪,易使维生素E氧化失效而造成此症。
5.3.猫试验证明,在创伤性休克危急期,用生理盐水亦难挽救的情况下,注射阿胶精制溶液,可使血压上升而转危为安。用市售阿胶于4例胆囊造影者(15-20g,加水冲服),仅1人有明显胆囊收缩,余3例无改变。

【鉴别】
理化鉴别(1)本品水溶液呈红茶色,透明,清而不浊。
(2)品质标志《中华人发共和国药典》1995年版规定:本品用烘干法测定,其水分不得过15%,总灰分不得过1%,重金属不得过百万分之三十,砷盐不得过百万分之三。挥发性碱性物质以100g样品中挥发性碱性物质的含量以氮(N)计,不得过100mg。

【炮制】
1.阿胶:捣碎用。
2.阿胶珠:先将蛤粉置锅内加热,至轻松时放入切好的骰形小块阿胶,炒至鼓起成圆珠状,呈黄白色,立即取出,筛去蛤粉,放凉。
3.今方法或炒成珠,或以面炒,或以火炙,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,当各从本方。将驴皮置水中漂泡,每日换水1-2次,至能刮毛时取出,刮去毛,切成小块,再用清水如前漂泡,约2-5天,置锅中水煎。煎熬约3昼夜,待液汁稠厚取出,加水再煎,如此反复5-6次,煎至胶质提尽,去滓。将煎出的胶液过滤(或加入明矾细末少许)静置,使杂质沉淀,滤取清胶液,用文火浓缩(或在出胶前2小时加入适量黄酒及冰糖),至呈稠膏状时,倾入凝胶槽内,待其自然冷凝,取出切成长方块,阴干。每块重约1两或2两,小块重约1.5钱。

【性味】味甘;性平

【归经】肝;肺;肾经

【功能主治】补血;止血;滋阴;润燥。主血虚证;虚劳咯血;吐血;尿血;便血;血痢;妊娠下血;崩漏;阴虚心烦失眠;肺虚澡咳;虚风内动之痉厥抽搐。

【用法用量】内服:烊化兑服,5-10g;炒阿胶可入汤剂或丸、散。滋阴补血多生用,清肺化痰蛤粉炒,止血蒲黄炒。

【注意】脾胃虚弱、消化不良者慎服。

【各家论述】
1.《汤液本草》:阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶,滑以利水道。《活人书》四物汤加减例,妊娠下血者加阿胶。
2.朱震亨:(阿胶)久嗽久痢,虚劳失血者宜用。若邪胜初发者,用之强闭其邪而生他证。
3.《本草纲目》:阿胶,大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云:补虚用牛皮胶,去风用驴皮胶。成无己云:阴不足者,补之以味,阿胶之甘,以补阴血。杨士瀛云:凡治喘嗽,不论肺虚、肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺,其性和平,为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者,以阿胶倍人参煎服最良,阿胶育神,人参益气也。又痢疾多因伤署伏热而成,阿胶乃大肠之要药,有热毒留滞者,则能疏导,无热毒留滞者,则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。
4.《本草经疏》:阿胶,主女子下血,腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安及丈夫少腹痛,虚劳赢瘦,阴气不足,脚酸不能久立等证,皆由于精血虚,肝肾不足,法当补肝益血。《经》曰:精不足者,补之以味。味者阴也,此药具补阴之味,俾入二经而得所养,故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养,益阴补血,故能养肝气。入肺肾,补不足,故又能益气,以肺主气,肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾,及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者,皆取其入肺、入肾,益阴滋水、补血清热之功也。
5.《本草述》:阿胶,其言化痰,即阴气润下,能逐炎上之火所化者,非概治湿滞之痰也。其言治喘,即治炎上之火,属阴气不守之喘,非概治风寒之外束,湿滞之上壅者也。其言治血痢,如伤暑热痢之血,非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛,乃血涸血污之痛,非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄,可徐徐奏功于虚损,而暴热为患者,或外感抑郁为患者,或怒气初盛为患者,亦当审用。
6.《神农本草经》:主心腹内崩,劳极洒洒如疟状、腰腹痛,四肢酸疼,女子下血。安胎。久服益气。7.《名医别录》:丈夫小腹痛,虚劳赢瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。
8.《药性论》:主坚筋骨,益气止痢。
9.《千金·食治》:治大风。
10.孟诜:治一切风毒骨节痛,呻吟不止者,消和酒服。
11.《日华子本草》:治一切风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。
12.《本草纲目》:疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风,下痢。女人血痛、血枯、经水不调,无子,崩中,带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠。
13.《本草纲目拾遗》:治内伤腰痛,强力伸筋,添精固肾。

【摘录】《中华本草》

【出处】《本经》

【拼音名】ē Jiāo

【别名】傅致胶(《本经》),盆覆胶(陶弘景),驴皮胶(《千金·食治》)。

【来源】为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。动物形态详驴肉条。

【生境分布】主产山东、浙江。以山东产者最为著名,浙江产量最大。此外上海、北京、天津、武汉、沈阳等地亦产。

【制法】将驴皮置水中漂泡,每日换水1～2次,至能刮毛时取出,刮去毛,切成小块,再用清水如前漂泡,约2～5天,置锅中加水。煎熬约3昼夜,待液汁稠厚取出,加水再煎,如此反复5～6次,煎至胶质提尽,去滓。将煎出的胶液过滤(或加入明矾细末少许)静置,使杂质沉淀,滤取清胶液,用文火浓缩(或在出胶前2小时加入适量黄酒及冰糖),至呈稠膏状时,倾入凝胶槽内,待其自然冷凝,取出切成长方块,阴干。每块重约1两或2两,小块重约1.5钱。

【性状】呈整齐的长方形块状,通常长约8.5厘米,宽约3.7厘米,厚约0.7或1.5厘米。表面棕黑色或乌黑色,平滑,有光泽。对光照视略透明。质坚脆易碎,断面棕黑色或乌黑色,平滑,有光泽。气微弱,味微甜。以色乌黑、光亮、透明、无腥臭气、经夏不软者为佳。

【化学成份】多由胶原及其部分水解产物所成,含氮16.43～16.54%,基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸,其中有赖氨酸10%、精氨酸7%、组氨酸2%等。从产生的氨基酸看,阿胶与明胶相似,但前者之赖氨酸较多,且含胱氨酸,而缺乏色氨酸。含灰分0.75～1.09%,钙0.079～0.118%。

【药理作用】
①对血细胞影响
大量抽血造成犬失血性贫血后,用阿胶溶液灌胃(30克/天,共10天),其红细胞和血红蛋白增加的速度比对照组快。
②对钙代谢谢的影响
阿胶能改善动物体内钙平衡。用阿胶灌胃,同时在食物中加碳酸钙,能增加钙的吸收和在体内的潴留,使血钙略有增高;这种钙质载运作用可能与阿胶中所含甘氨酸有关。
③防治进行性肌营养障碍症的作用
用特别饲料喂养豚鼠,使全部造成进行性肌营养障碍症,加用阿胶者,仅20%发生,多数皆健全无症状。已发生此症后,再用阿胶,亦可使病症逐渐减轻。作者认为维生素E可防治此症,阿胶有效原因,可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏有关。该特殊饲料里有中等量的维生素E,但因亦含动物性脂肪,易使维生素E氧化失效而造成此症。
④其他作用
猫试验证明,在它创伤性休克危急期,用生理盐水亦难挽救的情况下,注射阿胶精制溶液,可使血压上升而转危为安。用市售阿胶于4例胆囊造影者(15～20克,加水冲服),仅1人有明显胆囊收缩,余3例无改变。

【炮制】
阿胶:捣碎用。阿胶珠:先将蛤粉置锅内加热,至轻松时放入切好的骰形小块阿胶,炒至鼓起成圆珠状,呈黄白色,立即取出,筛去蛤粉,放凉。
①《雷公饱炙论》:凡使阿胶,先于猪脂内浸一宿,至明出,于柳木火上炙,待泡了,细碾用。
②陶弘景:阿胶作药用之,皆火炙,丸散须极燃,入汤微炙。
③《纲目》:阿胶,今方法或炒成珠,或以面炒,或以火炙,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,当各从本方。

【性味】
甘,平。
①《本经》:味甘,平。
②《别录》:微温,无毒。
③《医学启源》:《主治秘诀》云,性平,味淡。

【归经】
入肺、肝、肾经。
①《汤液本草》:入手太阴、足少阴、厥阴经。
②《本草汇言》:入手少阴、足少阴、厥阴经。

【功能主治】
滋阴补血,安胎。治血虚,虚劳咳嗽,吐血,衄血、便血,妇女月经不调,崩中,胎漏。
①《本经》:主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血。安胎。久服益气。
②《别录》:丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。
③《药性论》:主坚筋骨,益气止痢。
④《千金·食治》:治大风。
⑤孟诜:治一切风毒骨节痛,呻吟不止者,消和洒服。
⑥《日华子本草》:治一切风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。
⑦《纲目》:疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风,下痢。女人血痛、血枯、经水不调,无子,崩中,带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠。
⑧《纲目拾遗》:治内伤腰痛,强力伸筋,添精固肾。

【用法用量】内服:黄酒或开水烊化,1.5～3钱;煎汤或入丸、散。

【注意】
脾胃虚弱者慎服。
①《本草经集注》:得火良,畏大黄。
②《药性论》:薯蓣为之使。
③《本草经疏》:性粘腻,胃弱作呕吐者勿服;脾胃虚,食不消者亦忌之。
④《本草汇言》:胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。
⑤《本草备要》:泻者忌用。

【附方】
①治小儿肺虚、气粗喘促:阿胶一两五钱(麸炒),黍粘子(炒香)、甘草(炙)各二钱五分,马兜铃五钱(焙),杏仁七个(去皮、尖,炒),糯米一两(炒)。上为末,每服一、二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。(《小儿药证直诀》阿胶散,又名补肺散)
②治久咳嗽:阿胶(炙燥)一两,人参二两。上二味,捣罗为散,每服三钱匕,豉汤一盏,入葱白少许,同煎三沸,放温,遇嗽时呷三、五呷;依前温暖,备嗽时再呷之。(《圣济总录》阿胶饮)
③治大衄,口耳皆出血不止:阿胶半两(捣碎炒令黄燥),蒲黄一两。上药捣细罗为散,每服二钱,以水一中盏,入生地黄汁二合,煎至六分,不计时候,温服。(《圣惠方》)
④治便血如小豆汁:阿胶(炙令燥),赤芍药、当归(切,焙)各一两,甘草(炙,锉)半两。上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入竹叶二七片,同煎至八分,去滓,食前温服。(《圣济总录》阿胶芍药汤)
⑤治妇人漏下不止:阿胶、鹿茸各三两,乌贼骨、当归各二两,蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕,日三,夜再服。(《千金方》)
⑥治妇人有漏下者,有半产后因续下血,都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻:芎藭、阿胶、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药四两,干地黄六两。上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服,不差更作。(《金匮要略》胶艾汤)
⑦治损动母(胎),去血腹痛:阿胶二两(炙),艾叶二两。上二味,以水五升,煮取二升半,分三服。(《小品方》胶艾汤)
⑧治妊娠腹痛,下痢不止:黄连、石榴皮、当归各三两,阿胶二两(炙),艾一两半。上,水六升,煎至二升,分为三服。忌生冷肥腻。(《经效产宝》)
⑨治产后下痢:粳米一合,蜡(如鸡子)一枚,阿胶、当归各六分,黄连十分。上五味切,以水六升半先煮米,令蟹目沸。去米内药煮,取二升,入阿胶、蜡消烊,温分三、二服。(《僧深集方》胶蜡汤)
⑩治产后虚羸,大便秘涩:阿胶(碎炒)、枳壳(浸去瓤,麸炒)各二两,滑石(研飞为衣)半两。上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温水下,半日来未通再服。(《局方》阿胶枳壳丸)
⑾治老人虚人大便秘涩:阿胶(炒)二钱,连根葱白三片,蜜二匙,新水煎,去葱,入阿胶、蜜溶开,食前温服。(《仁斋直指方》胶蜜汤)
⑿治摊缓风及诸风手足不遂,腰脚无力者:驴皮胶炙令微起,先煮葱豉粥一升别贮;又以水一升,煮香豉二合,去滓,内胶更煮六、七沸,胶烊如饧,顿服之;及暖吃前葱豉粥任意多少。如冷吃,令人呕逆。(《广济方》)

【各家论述】
①《汤液本草》:阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶,滑以利水道。《活人书》四物汤加减例,妊娠下血者加阿胶。
②朱震亨:(阿胶)久嗽久痢,虚劳失血者宜用。若邪胜初发者,用之强闭其邪而生他证。
③《纲目》:阿胶,大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云:补虚用牛皮胶,去风用驴皮胶。成无己云:阴不足者,补之以味,阿胶之甘,以补阴血。杨士瀛云:凡治喘嗽,不论肺虚、肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺,其性和平,为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者,以阿胶倍人参煎服最良,阿胶育神,人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成,阿胶乃大肠之要药,有热毒留滞者,则能疏导,无热毒留滞者,则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。
④《木草经疏》:阿胶,主女子下血,腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安及丈夫少腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立等证,皆由于精血虚,肝肾不足,法当补肝益血。《经》曰:精不足者,补之以味。味者阴也,此药具补阴之味,俾入二经而得所养,故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养,益阴补血,故能养肝气。入肺肾,补不足,故又能益气,以肺主气,肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾,及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者,皆取其入肺、入肾,益阴滋水、补血清热之功也。
⑤《本草述》:阿胶,其言化痰,即阴气润下,能逐炎上之火所化者,非概治湿滞之痰也。其言治喘,即治炎上之火,属阴气不守之喘,非概治风寒之外束,湿滞之上壅者也。其言治血痢,如伤暑热痢之血,非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛,乃血涸血污之痛,非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄,可徐徐奏功于虚损,而暴热为患者,或外感抑郁为患者,或怒气初盛为患者,亦当审用。

【摘录】《*辞典》

【拼音名】ē Jiāo

【别名】驴皮胶

【来源】本品为马科动物驴Equus Asinus L.的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。

【制法】将驴皮漂泡,去毛,切成小块,再漂泡洗净,分次水煎,滤过,合并滤液,用文火浓缩(可分别加入适量的黄酒、冰糖和豆油)至稠膏状,冷凝,切块,阴干。

【性状】为长方形或方形块,黑褐色,有光泽。质硬而脆,断面光亮,碎片对光照视呈棕色半透明状。气微,味微甘。

【炮制】阿胶珠:取阿胶,烘软,切成丁,照烫法(附录ⅡD)用蛤粉烫至成珠,内无溏心。

【性味】甘,平。

【归经】归肺、肝、肾经。

【功能主治】补血滋阴,润燥,止血。用于血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力,心烦不眠,虚风内动,肺燥咳嗽,劳嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。

【用法用量】烊化兑服,3～9g。

【贮藏】密闭,置阴凉干燥处。

【摘录】《中国药典》

为马科动物驴 Equus asinus L. 的皮去毛后熬制而成的胶块。味甘,性平。入肺、肝、肾经。功能:补血、止血、滋阴、润肺、安胎。主治:血虚、虚劳咳嗽、吐血、衄血、便血、妇女月经不调、崩中、胎漏。内服:黄酒或开水烊化,5～10g;或入丸、散。
【现代研究】
主要成分:主要是其胶原及其部分水解产物。其中含氮16.43%～16.54%,基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸,以赖氨酸、精氨酸、组氨酸含量较高。尚含钾、钠、钙、镁、铜、铁、铝、锰、锌等无机元素。亦含灰分和钙。
药理作用:
1. 生血作用每天用阿胶溶液 30g 给犬灌胃,对因抽血而造成的失血性贫血犬,有使其血容量、红细胞及血红蛋白加速恢复的作用。
2. 止血作用给犬口服阿胶,可使其血清钙增加10%以上,血凝时间无变化。如给动物注射5%的灭菌阿胶溶液,能使血液凝固性增加。
3. 对钙代谢谢的影响实验表明:阿胶能改善动物体内钙平衡。给犬口服阿胶,同时加用碳酸钙和食物,发现阿胶确有略微增加血清钙含量的作用,该作用与肠内钙的吸收增加和尿内钙的排泄减少有关。
4. 对进行性肌营养障碍症的防治作用用特殊饲料喂养豚鼠,使之形成进行性肌营养障碍症,此时肌酸酐降低。用阿胶治疗100天后,多数豚鼠的瘫痪症状全部消失,肌酸酐增加。从尿内肌酸与肌酸酐的定量分析,亦可证明阿胶有治愈肌变性症的可能。若预先给予阿胶,可明显降低特殊饲料引起的营养性肌变性症的发生率,并且症状减轻。有人认为,维生素E对进行性肌营养障碍症有防治作用,而阿胶之所以能产生防治效果,可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏有关。该特殊饲料中含有中等量的维生素E,但亦含有动物脂肪,因此容易使维生素E氧化失效而造成营养性肌变性症。
5. 抗休克作用对反复从股动脉放血造成严重出血性休克的麻醉猫静脉注射阿胶溶液,可使极低水平的血压恢复至正常的高度,且作用较为持久;对组胺引起的麻醉猫血压下降,阿胶溶液静脉注射,亦能使血压逐渐恢复至正常高度。实验表明:阿胶溶液给麻醉犬灌服后静脉注射灵杆菌(Serratiamarceseens)内毒素,动物心输出量、心指数均显著降低,阿胶不能阻止内毒素对心功能的影响,但在给内毒素6小时后,可抑制循环阻力增加;阿胶对注射内毒素引起的全血相对黏度升高有一定的抑制作用;并可能具有延长内毒素休克犬的存活时间,其机制可能是对抗病理性血管通透性增加作用,在内毒素休克时,这种作用可减少血浆渗出,在一定程度上维持了有效循环量,有利于微循环血流灌注恢复正常,使血液动力学状况得到改善。
6. 对血管通透性的作用实验证明:阿胶液给家兔口服,对油酸造成的肺损伤有保护作用,可使肺水肿、肺出血及肺内白细胞浸润的程度低于对照组;能减轻烫伤兔耳的水肿程度;使兔球结膜微静脉、微动脉皆扩张,血细胞比积和全血黏度下降。实验结果提示,阿胶有扩张静脉和扩容的作用,从而抵消用油酸后毛细血管收缩和减少微血流量的作用,改善器官的血液供应,增强抗炎能力,减轻病变。实验还发现,阿胶尚能使aPTT缩短,血小板数增加,提示有止血功能,可起到防渗漏的作用。
7. 对免疫功能的作用阿胶给小鼠灌服,对脾脏免疫性玫瑰花结形成细胞的形成有促进作用,但对胸腺重量无明显影响;能明显对抗氢化考的松所致之脾脏萎缩;可提高单核细胞的吞噬功能;亦能明显提高正常小鼠和给予氢化考的松小鼠的NK细胞活性。
8. 其他作用阿胶给小鼠灌胃,可增加其在常压下耐缺氧时间和耐寒冷的能力;亦可明显延长小鼠的游泳时间;对60Co照射的小鼠有防护作用,并能提高受照射小鼠的存活率。
但亦有报告认为,阿胶(5g/kg/d)给小鼠灌胃,连续15天,抗疲劳作用不明显。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗慢性溃疡性结肠炎用大约重20～30g 的阿胶,隔水加热使之软化,剪成重为1.5～2g 的小段,再分别放入沸水中待充分软化后,用手捏成椭圆形而又光滑的栓剂。用时先将栓剂1枚放入热水中,待其充分软化后塞入肛门,再用肛门管送入,送入深度和枚数以病位高低和病变范围大小、多少而定,一般1～2枚,每日大便后上药1次,7～10天为1疗程,疗程间隔4天。治疗200例,痊愈118例,有效76例,无效6例。〔中西医结合杂志1989;9(3):178〕
2. 治疗膀胱炎阿胶6g,猪苓10g,茯苓18g,滑石15g,水煎服,每日1剂,治疗急性膀胱炎107 例,均服药1～6剂治愈。〔浙江中医杂志1982;17(10):448〕
3. 治疗功能性子宫出血、月经过多阿胶 30g,当归30g,红花12g,冬瓜子12g,水煎服。治疗28例,一般服用3剂则血止。〔赤脚医生杂志1975 ;(11):542〕
4. 治疗崩漏阿胶、当归、仙鹤草各30g,冬瓜仁、红花各15g,炙甘草10g,水煎服,治疗崩漏,一般服用3剂血止。〔四川中医1985;3(2):55〕
5. 治疗先兆流产a. 阿胶12g、鸡子2枚、红糖30g(将阿胶加水200ml 煎沸,至阿胶完全溶化后,打入荷包蛋,待蛋熟后兑入红糖即可)。治疗胎动不安、滑胎36例,治愈30例,无效6例。〔山西中医1987;3(2):35〕
b. 阿胶15g、莲子(去心不去皮)15g、糯米15g 组成安胎饮,将上3味药放碗内加清水300ml,再将药碗放锅内蒸至后两味熟为度,分1～2次温服。治疗先兆流产及习惯性流产10例,均收到较好疗效。〔河南中医1983;(4):32〕
方剂选用:
1. 治疗久咳嗽:阿胶(炙燥)一两,人参二两。上二味,捣罗为散,每服三钱匕,豉汤一盏,入葱白少许,同煎三沸,放温,遇嗽时呷三、五呷;依前温暖,备嗽时再呷之。(《圣济总录》阿胶饮)
2. 治疗老人虚人大便秘涩:阿胶(炒)二钱,连根葱白三片,蜜二匙,新水煎,去葱,入阿胶、蜜溶开,食前温服。(《仁斋直指方》胶蜜汤)
3. 治疗便血如小豆汁:阿胶(炙令燥),赤芍药、当归(切,焙)各一两,甘草(炙,锉)半两。上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入竹叶二七片,同煎至八分,去滓,食前温服。(《圣济总录》阿胶芍药汤)
4. 治疗大衄,口耳皆出血不止:阿胶半两(捣碎炒令黄燥),蒲黄一两。上药捣细罗为散,每服二钱,以水一中盏,入生地黄汁二合,煎至六分,不计时候温服。(《太平圣惠方》)
5. 治疗妇人漏下不止:阿胶、鹿茸各三两,乌贼骨、当归、各二两,蒲黄一两、上五味治下筛。空心酒服方寸匕,日三,夜再服。(《备急千金要方》)
6. 治疗妇人有漏下者,有半产后因续下血,都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻:芎藭、阿胶、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药四两,干地黄六两。上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服,不差更作。(《金匮要略》胶艾汤)
7. 治疗妊娠腹痛,下痢不止:黄连、石榴皮、当归各三两,阿胶二两(炙),艾一两半。上,水六升,煎至二升,分为三服。忌生冷肥腻。(《经效产宝》)
8. 治疗产后虚羸,大便秘涩:阿胶(碎炒)、枳壳(浸去瓤,麸炒)各二两,滑石(研飞为衣)半两。上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温水下,半日来未通再服。(《太平惠民和剂局方》阿胶枳壳丸)
9. 治疗小儿肺虚、气粗喘促:阿胶一两五钱(麸炒),黍粘子(炒香)、甘草(炙)各二钱五分,马兜铃五钱(焙),杏仁七个(去皮、尖,炒),糯米一两(炒)。上为末,每服一、二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。(《小儿药证直诀》阿胶散)
配伍效用:
阿胶配伍艾叶 阿胶养血止血;艾叶温经止血、暖宫安胎、散寒止痛。二药合用,共奏补血止血、温经止痛、养血安胎之功效,用于治疗下焦胞宫虚寒之崩漏下血、月经过多及妊娠血虚受寒之下血、腹痛、胎动不安等。
阿胶配伍白芍、生地 阿胶养血止血;白芍养阴敛血;生地凉血止血。三者合用,有滋阴养血止血之功效,用于治疗阴虚血少之吐衄出血、崩漏下血兼有热邪者。
阿胶配伍海蛤壳 阿胶甘平,滋阴润肺、补血止血;海蛤壳咸寒,清热化痰。二者同入肺经,相伍为用,共奏养阴清肺止血、润燥化痰止咳之功效,用于治疗肺阴不足及热伤肺络之咳嗽、痰稠而黏、咯血等症。
阿胶配伍麦冬 阿胶养血润肺止血;麦冬养阴润肺生津。二者伍用,有养阴润燥、止咳止血之功效,用于治疗虚劳咳嗽、咯痰不爽或痰中带血者。
【注意事项】
宜忌:本品性质黏腻,有碍消化。凡脾胃虚弱、不思饮食,或纳食不消以及呕吐泄泻者忌服。
【医家论药】
“阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。”(《汤液本草》)
“阿胶,主女子下血,腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安及丈夫少腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立等证,皆由于精血虚,肝肾不足,法当补肝益血。《经》曰:精不足者,补之以味。味者阴也,此药具补阴之味,俾入二经而得所养,故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养,益阴补血,故能养肝气。入肺肾,补不足,故又能益气,以肺主气,肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者,皆取其入肺、入肾,益阴滋水、补血清热之功也。”(《本草经疏》)
“阿胶,其言化痰,即阴气润下,能逐炎上之火所化者,非概治湿滞之痰也。其言治喘,即治炎上之火,属阴气不守之喘,非概治风寒之外束,湿滞之上壅者也。其言治血痢,如伤暑热痢之血,非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛,乃血涸血污之痛,非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄,可徐徐奏功于虚损,而暴热为患者,或外感抑郁为患者,或怒气初盛为患者,亦当审用。”(《本草述》)
“阿胶,能保肺气,养肝血,补虚羸,故止血安胎,止嗽止痢,治痰治痿,皆效。惟久嗽久痢久痰及虚劳失血之症者宜用。若初发邪胜者,不可骤用,恐强闭其邪,致生他证也。倘肺家要用,须用桑白皮同剂,以监制之,立效。何者?盖阿胶敛肺之药,桑白皮泻肺之药,以此监彼,但取阿胶之能,而泻阿胶之敛故耳。若痢家要用,即多枳壳槟榔,无有不可,此又通变之妙用也。”(《药鉴》)
附注:
1.阿胶产地较多,山东省东阿县所产者称东阿胶,亦称真阿胶。相传当地以金锅银铲为制药工具,取阿井之水煎炼,品质最佳。阿胶一药,历代本草均言以陈久者为上,故有陈阿胶之名。至于贡阿胶,乃指旧时供朝廷官家使用的佳品,今时偶有沿用者。本品为血肉有情之品,常用其填补肾精、养血润燥,并有较好的止血作用。大凡精亏血少、阴虚内热,或各种出血之证均可选用。本品不宜入煎,以另炖烊化,药汁兑服为宜。
《本草图经》云:“阿胶,今州皆能作之,以阿县城北井水作煮为真。造之,阿井水煎乌驴皮,如常煎胶法。寻方书所说,所以胜诸胶者,大抵以驴皮得阿井水乃佳耳。“2.阿胶珠,系取蛤粉加热,再放入切好的骰形小块,炒之阿胶黄软,鼓起成圆珠状者,亦称炒阿胶或蛤粉炒阿胶。经以蛤粉拌炒后,既可养阴润肺,又能止嗽化痰,故对肺燥喘咳或虚劳、阴伤火盛、痰中带血者最为适宜,常用其配伍生地、沙参、麦冬、玄参、茜草炭、藕节等以滋阴凉血止血;也可配牛蒡子、杏仁、马兜铃等以养阴化痰,方如阿胶补肺汤。
3.蒲黄炒阿胶,系用生蒲黄作辅料,经如上法炒制后入药者。经蒲黄拌炒后,既可养血润燥,又能活血化淤、止血和络,使之补血而不腻滞,止血而不留淤,能补能行,有相得益彰的作用。临床遇妇人胎漏下血胞阻或崩漏淋沥不尽时,治以补血固胎惟恐留淤,活血又疑血下不止者,每多选本品合三七、当归、白芍等同用。

阿胶 | 百草居
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