X 小陷胸汤
2011-09-10 15:06 2楼
名称:小陷胸汤
组成:黄连1两,半夏半升(洗),栝楼实大者1枚。
出处:《伤寒论》。 功效:除膈上结热。除痰去热。涤胸膈痰热,开胸膈气结。
主治:小结胸病,心下按之则痛,舌苔黄腻,脉浮滑。及痰热互结而成的胸痹,或痰热在膈上而致的咳嗽面赤,胸腹常热,脉洪,苔黄腻。小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑。时气结胸,心下坚,按之即痛,其脉沉滑。伤寒发渴而饮水太过,成水结胸而发呃。痰热塞胸。痰热互结而成的胸痹,及热痰在膈上所致的咳嗽面赤,胸腹常热(唯手足有时觉凉),脉洪。
用法用量:上3味,以水6升,先煮栝楼,取3升,去滓,纳诸药,煮取2升,去滓,分温3服。
各家论述:1.《医方考》:黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝楼能下胸中之气。 2.《古今名医方论》引程扶生:以半夏之辛散之,黄连之苦泻之,栝楼之苦润涤之,所以除热散结于胸中也。先煮栝楼,分温三服,皆以缓治上之法。 3.《医宗金鉴》:黄连涤热,半夏导饮,栝楼润燥下行,合之以涤胸膈痰热,开胸膈气结,攻虽不峻,亦能突围而入,故名小陷胸汤。 4.《医林纂要》:黄连以泄结热,半夏以通阴阳,瓜蒌甘寒润滑,以清心肺之热,以荡上焦垢腻。胸中热必伤肺,此实以瓜蒌为君。热结未深,独在上焦,未近阳明之分,则无庸芒消、大黄
附注:陷胸汤(《圣惠》卷十五)。
组成:黄连1两,半夏半升(洗),栝楼实大者1枚。
出处:《伤寒论》。 功效:除膈上结热。除痰去热。涤胸膈痰热,开胸膈气结。
主治:小结胸病,心下按之则痛,舌苔黄腻,脉浮滑。及痰热互结而成的胸痹,或痰热在膈上而致的咳嗽面赤,胸腹常热,脉洪,苔黄腻。小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑。时气结胸,心下坚,按之即痛,其脉沉滑。伤寒发渴而饮水太过,成水结胸而发呃。痰热塞胸。痰热互结而成的胸痹,及热痰在膈上所致的咳嗽面赤,胸腹常热(唯手足有时觉凉),脉洪。
用法用量:上3味,以水6升,先煮栝楼,取3升,去滓,纳诸药,煮取2升,去滓,分温3服。
各家论述:1.《医方考》:黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝楼能下胸中之气。 2.《古今名医方论》引程扶生:以半夏之辛散之,黄连之苦泻之,栝楼之苦润涤之,所以除热散结于胸中也。先煮栝楼,分温三服,皆以缓治上之法。 3.《医宗金鉴》:黄连涤热,半夏导饮,栝楼润燥下行,合之以涤胸膈痰热,开胸膈气结,攻虽不峻,亦能突围而入,故名小陷胸汤。 4.《医林纂要》:黄连以泄结热,半夏以通阴阳,瓜蒌甘寒润滑,以清心肺之热,以荡上焦垢腻。胸中热必伤肺,此实以瓜蒌为君。热结未深,独在上焦,未近阳明之分,则无庸芒消、大黄
附注:陷胸汤(《圣惠》卷十五)。
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功用:清热化痰,宽胸散结。
主治:痰热互结证。胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。
方解:心下痞和结胸证的辩证要点:“实则结胸虚则痞。”
心下痞～半夏泻心汤
结胸证～大结胸证[1]――水热互结――大陷胸汤:大黄、芒硝、甘遂。
小结胸证――痰热互结――小陷胸汤:半夏、黄连、瓜蒌。
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[1] 大结胸证:为水热互结胸腹,从心下至少腹硬满而痛,手不可近。