痰饮咳嗽病脉证并治第十二中矛盾一条

2019-04-16 09:12 楼主
腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。(十二·29)防己椒目葶苈大黄丸方:防己、椒目、葶苈(熬)、大黄各一两。上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食(指在饭前空腹服药)饮(指用米汤送服)服一丸,日三服。不知,稍增,口中有津液。
这条从述证来看并不具备使用已椒苈黄丸的条件,从方测证来看,有不大便,所以用大黄,防已有水肿小便不利下肢水肿的表现,葶苈子有咳嗽面目水肿的表现,即然有水在肠胃中,为什么不会下利呢?还要用到大黄帮助通便?
哪位高手指点一二,谢谢!
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2019-04-16 09:46 2楼
很多人把水汽痰饮,水饮误解成实质的水。很明显,是消化道和消化腺的炎症,分成局部的水肿,血肿,漫肿等等。用药治的是这些现代医学所谓的炎症。而中医依据性质的不同,叫法不同,治疗方法也完全不同。至于泄不泄,理解了这一层,就不会有疑问了。
2019-04-16 10:10 3楼
一看此病就是中老年人的病。此症弱不经风,各脏腑功能退化,阳元之气衰微,怎能用此等策略。虽有暂时外观有效,实则预后不良。
2019-04-16 15:58 4楼
刘国栋 说:
很多人把水汽痰饮,水饮误解成实质的水。很明显,是消化道和消化腺的炎症,分成局部的水肿,血肿,漫肿等等。用药治的是这些现代医学所谓的炎症。而中医依据性质的不同,叫法不同,治疗方法也完全不同。至于泄不泄,理解了这一层,就不会有疑问了。
如你所言,仲景用这个方子岂不是有误?
2019-04-16 16:13 5楼
杏林独行 说:
如你所言,仲景用这个方子岂不是有误?
记得内经上有肠热肠寒与胃热胃寒的论述,肠以通为用,不管寒热都以通为用。大略这么个意思。
如果想理解透,估计还是得把阳明篇吃透。
2019-04-16 19:19 6楼
肠间非肠中,乃腹水,可以便秘
2019-04-17 08:26 7楼
平人求本 说:
肠间非肠中,乃腹水,可以便秘
有可能。
2019-04-17 17:25 8楼
此治腹水方。肝硬化腹水多有此症(腹满,口舌干燥),合五苓散效佳。
2019-04-18 01:05 9楼
肠间的理解可能是腹膜大网膜与肠间隙之间,有积水阻碍肠正常蠕动则会引起便秘,不知这样理解是否正确
2019-04-18 06:03 10楼
本条方后还有:渴者加芒硝半两。金匮要略心典尤氏注:水即聚于下,则无复润于上,是以肠间有水气而口舌反干燥也。后虽有水饮之入,只足以益下趋之势,口燥不除而腹满益甚矣。防己疗水湿,利大小便;椒目治腹满,去十二种水气;葶苈,大黄,泄以去其闭也;渴者知胃热甚,故加芒硝。经云(热淫于内,治以咸寒)也。
2019-04-18 11:24 11楼
DerektangTCM 说:
肠间的理解可能是腹膜大网膜与肠间隙之间,有积水阻碍肠正常蠕动则会引起便秘,不知这样理解是否正确
应该是非常正确的。
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